خطر حتى مع تقليل السكريات: ما العلاقة بين الإنسولين وأمراض القلب؟ لماذا تُنهك «سُمّية الإنسولين الخفية» القلب

«أنا أقلّل السكريات، فلماذا لا يتحسّن الكوليسترول ولا ضغط الدم؟…»

هل خطر لك هذا السؤال من قبل؟

الحقيقة أن خطر أمراض القلب وتصلّب الشرايين لا يتحدّد بـ«سكر الدم» وحده.

ومن أكثر ما لفت انتباه الأبحاث في السنوات الأخيرة حالةٌ تُسمّى «فرط الإنسولين في الدم (سُمّية الإنسولين الخفية)».

فحتى لو كان سكر الدم طبيعياً، فإن بقاء الإنسولين مرتفعاً بشكل مزمن يُلحق الضرر بالأوعية الدموية، ويجعل خطر أمراض القلب يتراكم بصمت.

ولأن هذه الحالة تتقدّم دون أعراض تُذكر تقريباً، فكثيراً ما تكون الأوعية الدموية قد تضرّرت إلى حدّ كبير عندما ينتبه الإنسان أخيراً.

في هذا المقال سأشرح لك بأسلوب مبسّط كيف تُنهك «سُمّية الإنسولين الخفية» التي يغفل عنها كثيرون القلبَ، وكيف تحمي قلبك بالصيام ومراجعة عاداتك الغذائية.

الإنسولين وأمراض القلب: لماذا لا ينخفض خطر أمراض القلب حتى مع تقليل السكريات؟

النظر إلى سكر الدم وحده لا يكشف خطر القلب

يطمئنّ كثير من الناس عندما يُقال لهم في الفحص الدوري إن «سكر الدم طبيعي».

ومن الطبيعي تماماً أن يظنّ المرء أن «الأمور بخير ما دامت الأرقام ضمن المعدّل».

لكن لمعرفة خطر أمراض القلب وتصلّب الشرايين بدقّة، من المهم التحقّق من «مستوى الإنسولين» وليس سكر الدم فقط.

الإنسولين هرمون يفرزه البنكرياس ليخفض سكر الدم.

وتذكّر أن الهرمون نفسه شيء ثمين لا غنى عنه للحياة.

لكن في حالة «فرط الإنسولين في الدم»، حيث يستمر إفراز كميات كبيرة من الإنسولين حتى مع سكر دم طبيعي، تظلّ الأوعية الدموية تتلقّى الضرر شيئاً فشيئاً.

ولهذا السبب تُسمّى هذه الحالة «سُمّية الإنسولين الخفية».

الإنسولين «عامل توصيل» ينقل سكر الدم

يسهل فهم عمل الإنسولين إذا شبّهناه بـ«عامل توصيل» يوصل السكر الموجود في الدم إلى خلايا العضلات والكبد والدهون.

فإذا كان الجسم يُنجز توصيل الطرود بمجهود بسيط من عامل التوصيل، فلا توجد أي مشكلة.

لكن عندما تصبح «نافذة الاستلام» في الخلايا بطيئة الاستجابة، يرسل البنكرياس أضعاف عدد عمّال التوصيل ليُجبر سكر الدم على الانخفاض.

والنتيجة أن رقم سكر الدم يبدو طبيعياً، بينما يكون الدم من الداخل مكتظّاً بعمّال التوصيل.

أي إن سكر الدم في الفحص الدوري لا يُظهر إلا «هل وُزّعت الطرود؟»، ولا يُخبرك «كم عاملاً احتاج الأمر لتوزيعها».

لماذا يرتفع الإنسولين حتى مع تقليل السكريات؟

هناك سبب يجعل الإنسولين يرتفع حتى لو قلّلت السكريات.

إنه «عادة الأكل طوال اليوم» (نمط حياة تأكل فيه طوال الوقت دون أن تترك فترة جوع بين وجبة وأخرى).

تخيّل يوماً كهذا: خبز في الصباح، ثم قهوة وحلوى في العاشرة، ثم الغداء، ثم وجبة خفيفة في الثالثة، ثم العشاء، ثم مشروب في المساء…

فلأن «دور» الإنسولين لا ينتهي طوال اليوم، لا يبقى للأوعية الدموية وقت لتستريح.

ليست كمية السكريات وحدها، بل «عدد مرات الأكل» هو جوهر مشكلة الإنسولين.

شرحتُ بالتفصيل كيف تؤدّي عادة الأكل طوال اليوم إلى مقاومة الإنسولين في
【فخ الإنسولين】لماذا تزيد الوجبات الثلاث يومياً الوزن، ومزالق الوجبات الخفيفة وطريقة الأكل، فاقرأه أيضاً.

كيف تُنهك سُمّية الإنسولين الخفية (فرط الإنسولين في الدم) القلب؟

الإنسولين يجرح جدار الأوعية الدموية مباشرة

لا يقتصر عمل الإنسولين على تنظيم سكر الدم، بل يعمل أيضاً بوصفه «عامل نمو» يحفّز نمو الخلايا.

ويمكنك أن تتصوّر عامل النمو كإشارة تقول للخلايا: «تكاثري أكثر».

وعندما يبقى الإنسولين مرتفعاً بشكل مزمن، يتعرّض الجدار الداخلي للأوعية الدموية (الخلايا البطانية) لتحفيز مفرط، فيحدث الالتهاب والتكاثر.

ونتيجة لذلك يزداد سُمك الطبقة الداخلية للوعاء الدموي (تثخّن البطانة)، ويتسارع تصلّب الشرايين.

ولو شبّهناه بأنابيب المياه، فهو أشبه بأوساخ تلتصق بالداخل شيئاً فشيئاً حتى يضيق مجرى الماء.

بل يشير بعض الباحثين إلى أن حالة ارتفاع الإنسولين قد تُسبّب تصلّب الشرايين أسرع من الكوليسترول.

يرفع الدهون الثلاثية ويخفض الكوليسترول الجيد HDL

عندما يكون الإنسولين مرتفعاً، يحاول الكبد تخزين الطاقة الزائدة على شكل دهون محايدة (دهون ثلاثية).

والدهون الثلاثية تشبه «خزان وقود احتياطياً» مُلئ بالطاقة التي لم تُستهلك.

وعندما ترتفع الدهون الثلاثية في الدم، ينخفض الكوليسترول الجيد (HDL)، ويزداد الكوليسترول الضار LDL صغير الحجم.

ومما يجعل الأمر مزعجاً أن جزيئات LDL الصغيرة يُقال إنها تتسلّل بسهولة أكبر إلى الفراغات في جدار الأوعية الدموية لصغر حجمها.

ويُعدّ هذا المزيج من «ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض HDL» من أقوى عوامل الخطر لأمراض القلب.

إن كانت لديك نتائج فحص دوري، فضع رقمَي الدهون المحايدة وHDL جنباً إلى جنب وانظر إليهما.

فإذا كانت الدهون المحايدة مرتفعة وHDL منخفضاً، فقد تكون هذه علامة على حالة ارتفاع إنسولين مختبئة.

«الحلقة المفرغة» التي يصنعها دهون البطن الحشوية والإنسولين

للإنسولين أيضاً دور في جعل الجسم يخزّن الطاقة الزائدة على شكل دهون.

وكلما طال الوقت الذي يبقى فيه الإنسولين مرتفعاً، زادت سهولة تراكم الدهون حول الأعضاء الداخلية في البطن.

ويُعتقد أن الدهون الحشوية ليست مجرد «مدّخرات طاقة»، بل نسيج نشط يُطلق موادّ تُسبّب الالتهاب.

وهذه المواد الالتهابية تزيد «نافذة الاستلام» في الخلايا بطئاً، فيرتفع الإنسولين من جديد، وهكذا تنشأ حلقة مفرغة.

وفي داخل هذه الحلقة تظلّ الأوعية الدموية والقلب يتضرّران شيئاً فشيئاً، لذا لا بدّ من كسر هذا التسلسل في مكان ما.

خطر «حالة ارتفاع الإنسولين المزمن» الأخطر من سكر الدم بعد الأكل

مشكلة «إنسولين الصيام» التي يغفل عنها الفحص الدوري

في الفحوص الدورية المعتادة في اليابان يُقاس سكر الدم وHbA1c (الهيموغلوبين السكري)، لكن مستوى الإنسولين لا يُقاس في أغلب الأحيان.

ولذلك تمرّ دون انتباه حالةُ «فرط الإنسولين في الدم»، حيث يبقى الإنسولين مرتفعاً بشكل مزمن رغم أن سكر الدم طبيعي.

الأمر أشبه بمحرّك يدور في الفراغ، بينما ننظر إلى عدّاد السرعة وحده ونحكم بأنه «لا يوجد خلل».

وقد أظهرت دراسات متعدّدة أن من لديهم مستوى إنسولين صيام مرتفع (عموماً 10 μIU/mL فأكثر) يرتفع لديهم خطر أمراض القلب ارتفاعاً ملحوظاً.

وإن كان الأمر يقلقك، فمن المفيد أن تطلب من طبيبك المعتاد إجراء «فحص إنسولين الصيام».

الضرر طويل المدى الذي تُلحقه مقاومة الإنسولين بالقلب

عندما تتقدّم مقاومة الإنسولين (حالة تصبح فيها الخلايا أقل استجابة للإنسولين)، يبدأ البنكرياس بإفراز كميات أكبر من الإنسولين.

وهذا يزيد «حالة ارتفاع الإنسولين المزمن» سوءاً، فيتراكم العبء على القلب.

ولأنها تُسبّب أيضاً ارتفاع ضغط الدم واحتباس الكلى للملح وفرط نشاط الجهاز العصبي الودّي، يمكن القول إن فرط الإنسولين في الدم «قاتل صامت» يجرح القلب والكلى والأوعية الدموية في وقت واحد.

والجهاز العصبي الودّي هو بمثابة «دوّاسة الوقود» في الجسم، فإذا ظلّت مضغوطة باستمرار، يواصل القلب العمل دون أن يجد لحظة راحة.

وعن تقدّم مقاومة الإنسولين، اقرأ أيضاً 【انتبه إن كنت في مرحلة ما قبل السكري⚠️】رعب مقاومة الإنسولين التي تتقدّم حتى دون أن تشعر.

أكثر ما أدهشني عندما بدأت الصيام هو أن ضغط الدم والوزن انخفضا معاً في الوقت نفسه.

لم أكن أتوقّع أن يتغيّر الجسم إلى هذا الحدّ بمجرد تقليل عدد الوجبات وإراحة الإنسولين.

إن كانت فيك هذه الصفات، فاشتبه في فرط الإنسولين

حتى لو لم تقِس مستوى الإنسولين من قبل، فانتبه إذا اجتمعت لديك عدّة صفات من التالية.

كلما زاد عدد البنود التي تنطبق عليك، زاد احتمال أن الإنسولين في جسمك يبذل جهداً أكبر من اللازم.

وإن كان هناك بند واحد فقط يقلقك، فمن الأفضل أن تستشير الطبيب دون انتظار الفحص الدوري القادم.

عادات غذائية غير متوقّعة ومزالق تُسبّب سُمّية الإنسولين الخفية

فخّ الأطعمة التي تبدو «صحية» لكنها ترفع الإنسولين

هناك حالات تكون فيها الأطعمة المكتوب عليها «قليل الدسم» أو «خالٍ من السكر» هي في الحقيقة سبب حالة ارتفاع الإنسولين.

كلها أطعمة لها صورة «مفيدة للجسم»، ولذلك نميل إلى تناولها مرّات متكرّرة دون أن ننتبه.

والمهم أن تتذكّر أن المطلوب ليس التوقّف عنها تماماً، بل ألّا تستمرّ في تناولها كوجبات خفيفة طوال الوقت.

فإن أكلتها، فاجمعها في وقت الوجبة وحدّد كميتها مسبقاً، وهذا وحده سيُحدث فرقاً كبيراً في العبء على الإنسولين.

«عدد مرات الأكل وتوقيته» يحدّد الإنسولين بقدر ما يحدّده «نوع الطعام»

بالقدر نفسه الذي يؤثّر فيه ما تأكله من سكريات أو دهون أو بروتين، يؤثّر في الإنسولين متى تأكل وكم مرة تأكل.

أي إن استجابة الجسم لقائمة الطعام نفسها قد تختلف كثيراً بحسب طريقة الأكل.

والأكل في وقت متأخر من الليل مشكلة بشكل خاص.

ففي الليل يتباطأ أيض الجسم وتنخفض حساسية الإنسولين، فتحدث استجابة إنسولينية أعلى من النهار حتى مع الوجبة نفسها.

ونمط الحياة الذي تعود فيه من العمل وتتناول العشاء في العاشرة ليلاً ثم تنام مباشرة، قد يجعلك تقضي الليل كله والإنسولين مرتفع.

وأنصحك بأن تكتب مرة واحدة على ورقة أوقات وجباتك ووجباتك الخفيفة في أيام العمل.

فكثيرون سيكتشفون أن «الوقت الذي يضعون فيه شيئاً في أفواههم» أطول مما كانوا يظنّون.

والسرّ أنه إذا كان في مشروبك سكر أو حليب، فاحسبه هو أيضاً «وجبة» واحدة واكتبه.

وعن سلسلة الارتباط بين متلازمة الأيض وخطر أمراض القلب، يفيدك أيضاً 【السمنة بوابة الأمراض】العلاقة بين متلازمة الأيض والسكري، وسلسلة الأمراض التي تبدأ من الدهون الحشوية.

التوتر وقلة النوم يرفعان الإنسولين أيضاً

حتى لو كنت تنتبه لطعامك، فلا يمكنك أن تطمئنّ، لأن التوتر الشديد وقلة النوم المستمرة يجعلان الإنسولين يرتفع بسهولة.

فعندما تتعرّض للتوتر، يُطلق الجسم هرمونات ترفع سكر الدم استعداداً «للقتال».

ولخفض سكر الدم المرتفع، يُستدعى الإنسولين من جديد.

ويُقال إن ميلك إلى اشتهاء الحلويات والكربوهيدرات في اليوم التالي عندما تتوالى أيام النوم القصير مرتبط أيضاً بهذه الآلية.

وإلى جانب مراجعة طعامك، فإن النوم والاستيقاظ في الوقت نفسه كل يوم عادة مهمة أيضاً لحماية القلب.

الفحوص والتنبيهات المهمة لخفض الإنسولين وحماية القلب

فحوص يمكن إجراؤها في المنشآت الطبية

إن كان فرط الإنسولين يقلقك، فاستشر المنشأة الطبية في إجراء فحوص مثل التالية.

ولأن الفحوص اللازمة تختلف من شخص لآخر، فالأضمن أن تُخبر طبيبك المعالج بالأرقام التي تقلقك ليختار لك ما يناسب.

انظر إلى الأرقام بوصفها «مساراً» لا «مرة واحدة»

تتغيّر أرقام الفحوص بحسب حالتك الصحية في ذلك اليوم وبحسب طعام اليوم السابق.

وبدلاً من أن تفرح أو تحزن بنتيجة مرة واحدة، فإن وضع التغيّرات كل ستة أشهر أو كل سنة جنباً إلى جنب يُظهر الحالة الحقيقية لجسمك بوضوح أكبر.

فإذا كانت الدهون المحايدة ومحيط الخصر وضغط الدم ترتفع شيئاً فشيئاً، فقد تكون هذه إشارة إلى أن الوقت الذي يبقى فيه الإنسولين مرتفعاً يطول.

وعلى العكس، إذا بدأت هذه الأرقام تنخفض بعد تقليل عدد الوجبات، فهذا مؤشّر على أن جهودك تسير في الطريق الصحيح.

ولا ترمِ نتائج الفحص الدوري، بل اجمعها في ملف واحد وخذها معك عند زيارة الطبيب، فسيجري الحديث بسلاسة أكبر.

إن كنت تتناول أدوية، فاستشر طبيبك قبل الصيام دون تردّد

تجنّب ترك الوجبات بقرار شخصي إن كنت تتناول أدوية السكري الفموية أو حقن الإنسولين.

فإذا قلّ الطعام وحده بينما بقي مفعول الدواء كما هو، فقد يحدث «هبوط سكر الدم» حيث ينخفض سكر الدم أكثر من اللازم.

ورعشة اليدين والعرق البارد والجوع الشديد والشعور بالتشوّش علامات على هبوط سكر الدم، فتناول شيئاً من السكر فوراً.

إن كنت تتناول أدوية، فاستشر طبيبك المعالج دائماً في جرعات الدواء قبل أن تبدأ الصيام أو تغيّر عدد وجباتك.

لا تتجاهل نداء الاستغاثة من قلبك

إذا ظهرت عليك أعراض مثل التالية، فراجع منشأة طبية قبل أن تفكّر في مراجعة طعامك.

وإذا كان ألم الصدر شديداً أو مصحوباً بعرق بارد، ففكّر في طلب الإسعاف دون تردّد.

أسئلة شائعة عن الإنسولين وأمراض القلب وسُمّية الإنسولين الخفية

احمِ قلبك من سُمّية الإنسولين الخفية! ابدأ التحسين اليوم بالصيام والعادات الغذائية

إليك خلاصة ما يمكنك فعله بدءاً من اليوم لحماية قلبك من سُمّية الإنسولين الخفية.

وإن كان الصيام 16 ساعة صعباً عليك من البداية، فابدأ أولاً بالتوقّف عن الوجبات الخفيفة، وترك 12 ساعة بين العشاء وصباح اليوم التالي.

ركّز في الأسبوع الأول على «التوقّف عن الوجبات الخفيفة» فقط، ثم أخّر الإفطار قليلاً بدءاً من الأسبوع الثاني، فالتقدّم خطوة خطوة بهذا الشكل يجعل الاستمرار أسهل.

وفي فترة الجوع، احرص على شرب السوائل باستمرار من مشروبات خالية من السعرات الحرارية مثل الماء والشاي والقهوة السوداء.

وإذا سجّلت مرة في الأسبوع ضغط الدم ومحيط الخصر وليس الوزن فقط، فستلمس التغيّرات في قلبك وأوعيتك الدموية بسهولة أكبر.

«متى تأكل وكم مرة تأكل» مفتاح يحدّد صحة الإنسولين والقلب، بالقدر نفسه الذي يحدّده «ماذا تأكل».

ولمعرفة طريقة البدء بالصيام وفوائده بالتفصيل، يمكنك الاستفادة من 【دليل شامل للمبتدئين】أنواع الصيام المتقطع وفوائده وطريقته.

وإن أردت أن تستمرّ في الصيام بسهولة أكبر، ففكّر أيضاً في الاستعانة بمكمّلات غذائية تدعم الصيام.

▼ شاهد النسخة المرئية من هذا المقال