فخ في رعاية ما بعد الجراحة: ما الطعام الذي يسرّع التعافي بعد العملية؟ سوء التغذية سبب بطء التعافي، والعناصر الغذائية المطلوبة والأطعمة التي يُستحسن تجنبها

«مرّت أسابيع على العملية، ولا يزال الجرح بطيئًا في الالتئام…»

«لياقتي البدنية لا تعود بعد الجراحة، وأشعر أن التعافي بطيء جدًا»

«قيل لي إن الطعام يغيّر سرعة التعافي، لكن ماذا آكل بالتحديد؟»

كثيرون جدًا يحملون مثل هذه الهموم بعد الجراحة.

في الحقيقة، من المعروف على نطاق واسع بين المتخصصين في رعاية ما بعد الجراحة أن «الفرق بين من يتعافى بسرعة ومن يتعافى ببطء يكمن في إدارة التغذية».

فالعادات الغذائية والحالة التغذوية قبل الجراحة وبعدها تؤثر تأثيرًا كبيرًا في سرعة التئام الجرح وخطر العدوى واستعادة قوة العضلات.

في هذا المقال، سنشرح آلية التغذية التي تحدد مسار التعافي بعد الجراحة، والطرق العملية لتحسين عاداتك الغذائية بدءًا من اليوم.

ومع ذلك، يختلف الطعام بعد الجراحة كثيرًا بحسب نوع العملية وحالة الجسم، لذا إذا كانت لديك تعليمات من طبيبك المعالج أو أخصائي التغذية، فاحرص دائمًا على إعطائها الأولوية.

الفرق الحاسم بين من يتعافى بسرعة بعد الجراحة ومن يتعافى ببطء

الجراحة بحد ذاتها تُحدث في الجسم إجهادًا جراحيًا كبيرًا (أي ضررًا).

ويتطلب التعافي بعد الجراحة ثلاث عمليات هي «إصلاح الأنسجة، ومقاومة العدوى، واستعادة اللياقة البدنية»، ولا يمكن لأي منها أن يتقدم دون تغذية مناسبة.

الجسم بعد الجراحة يشبه «موقع بناء»

يمكن تشبيه الجسم بعد الجراحة بموقع بناء يُصلَح فيه الجزء المتضرر على عجل.

فالبروتين هو «مواد البناء» التي تصبح جدرانًا وأعمدة، أما فيتامين C والزنك فهما بمثابة «المادة اللاصقة وأدوات الحرفيين» التي تربط مواد البناء ببعضها.

وإذا لم تصل مواد البناء والأدوات، يتوقف العمل مهما كان عدد الحرفيين.

وفوق ذلك، فإن الطاقة (السعرات الحرارية) هي بمثابة «فاتورة الكهرباء» التي تشغّل موقع البناء.

وإذا لم تكفِ الكهرباء، يفكك الجسم عضلاته ليستخدمها مصدرًا للطاقة، فتنقص حتى مواد البناء التي كان يُفترض أن تُستخدم في الإصلاح.

بعبارة أخرى، من الأسهل أن تفهم الأمر هكذا: بعد الجراحة لا يتقدم التعافي إلا عندما تجتمع ثلاثة أشياء: المواد والأدوات والطاقة.

نقص البروتين يضرب التعافي بعد الجراحة مباشرة

بعد الجراحة، يحتاج الجسم إلى كميات كبيرة من البروتين لإصلاح الأنسجة.

عندما ينقص البروتين يتأخر التئام الجرح، وتتفكك العضلات، وتضعف وظيفة المناعة، وهي ثلاثة أضرار تحدث في وقت واحد.

ولأن حاجة الجسم إلى البروتين بعد الجراحة ترتفع إلى 1.5–2 ضعف المعتاد، فلا غنى عن الحرص على تناوله بوعي.

مخاطر الخضوع للجراحة في حالة سوء تغذية مزمن

إذا كانت عاداتك الغذائية مضطربة منذ ما قبل الجراحة وخضعت للعملية وأنت في حالة نقص تغذية مزمن، فإن التعافي يتأخر كثيرًا.

وقد أظهرت عدة دراسات سريرية أن كبار السن، والمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية، ومن لديهم إفراط في الأكل أو انتقائية في الطعام، يكونون أكثر عرضة لمضاعفات ما بعد الجراحة.

فتحسين الحالة التغذوية منذ ما قبل الجراحة يحدد إلى حد كبير مسار التعافي بعدها.

وليس قليلًا عدد من يبدون ممتلئين في الظاهر، لكنهم يعانون من «نقص تغذية خفي» بسبب قلة البروتين أو الفيتامينات.

لذا من المهم ألا تحكم بأن «التغذية كافية» بناءً على الوزن وحده.

لماذا يعيق الإفراط في الأكل واختلال التوازن الغذائي التعافي بعد الجراحة؟

قد يتساءل بعضكم: «إذا كانت التغذية مهمة، أليس من الأفضل أن آكل كثيرًا؟»

لكن الإفراط في الأكل واختلال التوازن الغذائي قد يكونان في الواقع عائقًا أمام التعافي بعد الجراحة.

حالة الالتهاب المزمن ترفع مخاطر ما بعد الجراحة

الالتهاب المزمن يشبه حريقًا صغيرًا يظل مشتعلًا تحت الرماد داخل الجسم.

وعندما تُضاف إليه شرارة كبيرة مثل الجراحة، ينشغل الجسم بإطفاء الحريق ويتأخر الإصلاح.

إرهاق الجهاز الهضمي يؤخر تعافي الأمعاء

كثيرًا ما تنخفض وظيفة الهضم والامتصاص مؤقتًا بعد الجراحة، والأكل بكميات كبيرة في هذه الفترة يضع عبئًا مفرطًا على الجهاز الهضمي.

وبخاصة أن تناول كميات كبيرة فجأة من الأطعمة الغنية بالدهون أو الألياف الغذائية يسبب الغازات المعوية والإسهال واضطراب حركة الأمعاء، فيعيق التعافي.

لذا من المهم بعد الجراحة أن تهتم بـ«الجودة قبل الكمية» في تغذيتك.

المعدة والأمعاء الضعيفة تشبه شخصًا خرج لتوّه من المرض وما زالت قواه واهنة.

فلا تحمّلها حملًا ثقيلًا دفعة واحدة، بل امضغ جيدًا وكُل شيئًا فشيئًا لتساعدها على إعادة تأهيل نفسها.

وإذا استمر انتفاخ البطن أو الإسهال، فلا تُجبر نفسك على مواصلة الأكل، واستشر طبيبك المعالج مبكرًا.

وقد شرحنا تأثير الإفراط في الأكل على بيئة الأمعاء بالتفصيل في مقال آخر، فاطّلع عليه للاستفادة.

اضطراب سكر الدم يؤثر في التئام الجرح والعدوى

إذا استمر نظام غذائي يميل إلى الحلويات والكربوهيدرات، يصبح سكر الدم أكثر عرضة للارتفاع والانخفاض بشكل متكرر.

ويقال إن استمرار ارتفاع سكر الدم يُبطئ حركة خلايا الدم البيضاء (حرّاس الجسم)، فيسهل دخول البكتيريا من الجرح.

ولعل هذا هو سبب مطالبة مرضى السكري بضبط سكر الدم بصرامة بعد الجراحة.

فليست «كمية الطعام» وحدها هي المهمة، بل إن توازن «المصادر التي تحصل منها على التغذية» هو ما يحدد جودة التعافي.

العناصر الغذائية التي يكثر نقصها أثناء التعافي بعد الجراحة والأطعمة التي ينبغي تعويضها بها

معرفة العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم بشدة بعد الجراحة هي الطريق المختصر لتسريع التعافي.

البروتين (أساس إعادة بناء العضلات والأنسجة)

وكما ذكرنا قبل قليل، ترتفع حاجة الجسم إلى البروتين بعد الجراحة إلى 1.5–2 ضعف المعتاد.

والحرص على وجود مصدر بروتين عالي الجودة مثل اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات فول الصويا في كل وجبة يرتبط مباشرة بإصلاح الجرح والحفاظ على الكتلة العضلية.

فيتامين C والزنك (عنصران غذائيان أساسيان لا غنى عنهما في إصلاح الجرح)

فيتامين C عنصر غذائي لا غنى عنه لتخليق الكولاجين، وعند نقصه يتأخر إصلاح الجرح ويرتفع خطر العدوى.

والزنك كذلك يشارك في انقسام الخلايا ووظيفة المناعة وتخليق الكولاجين، ويزداد استهلاكه بشكل خاص بعد الجراحة.

لذا فإن الحرص على إدخال الخضروات والفواكه والمحار والمكسرات يساعد على التعافي.

أحماض أوميغا 3 الدهنية (السيطرة على الالتهاب بعد الجراحة)

الالتهاب بعد الجراحة جزء من عملية التعافي، لكنه إذا طال أعاق التعافي.

لأحماض أوميغا 3 الدهنية (EPA/DHA) تأثير مضاد للالتهاب، وقد تساعد على الحدّ من استمرار الالتهاب لفترة طويلة بعد الجراحة.

أتمنى أن تحرص على تناول الأسماك الدهنية مثل الماكريل والسردين والسلمون عدة مرات في الأسبوع.

فيتامين A والحديد (تجديد الجلد ونقل الأكسجين)

فيتامين A عنصر غذائي لا غنى عنه عند إعادة بناء «الجدار الخارجي» للجسم، أي الجلد والأغشية المخاطية.

ومن مزاياه أنه يمكن الحصول عليه بسهولة من الخضروات الملوّنة مثل الجزر والسبانخ، ومن صفار البيض.

أما الحديد فيؤدي دورًا يشبه الشاحنة التي تنقل الأكسجين في الدم.

وعند حدوث نزيف أثناء الجراحة يسهل أن ينقص الحديد، وإذا قلّت الشاحنات يصعب وصول الأكسجين والمغذيات إلى الجرح.

والأطعمة التي تحتوي على الحديد مثل اللحوم الحمراء والبطلينوس يسهل امتصاصها عند تناولها مع الخضروات والفواكه الغنية بفيتامين C.

لا تنسَ الطاقة (السعرات الحرارية) والسوائل

كثيرًا ما ينصبّ الاهتمام على العناصر الغذائية وحدها، لكن إذا لم تكفِ الطاقة التي تمثل الأساس، فإن البروتين الثمين يُحرق مصدرًا للطاقة.

لذا احرص على تناول كمية مناسبة من الأغذية الأساسية مثل الأرز والخبز والبطاطس وأنواع الدرنات، ما لم يقيّدها طبيبك.

كما أن نقص السوائل يسهّل حدوث الإمساك والجفاف، فتتعطل «حركة النقل» داخل الجسم.

ولعل شرب الماء على فترات متقاربة هو أيضًا جزء مهم من إدارة التغذية التي تدعم التعافي.

لكن إذا كانت كمية السوائل مقيّدة لديك بسبب أمراض القلب أو الكلى مثلًا، فالتزم بتلك التعليمات.

المقادير الواردة في الجدول عامة فقط، فإن كان لديك تقييد للبروتين بسبب أمراض الكلى أو غيرها،
أو كان نظامك الغذائي محددًا وفق نوع الجراحة، فاتبع دائمًا تعليمات طبيبك المعالج وأخصائي التغذية.

العادات الغذائية التي تعيق التعافي بعد الجراحة والأطعمة التي يجب الحذر منها

لنستعرض أنماط العادات الغذائية التي تعيق التعافي بعد الجراحة.

الأطعمة فائقة المعالجة والإفراط في السكريات يطيلان الالتهاب

إذا استمر تناول الأطعمة فائقة المعالجة والسكريات المكررة، فإن «انحسار الالتهاب» الضروري بعد الجراحة يتعرقل.

السكر والخبز الأبيض والحلويات تسبب ارتفاعات حادة في سكر الدم، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة المناعة وزيادة خطر العدوى.

وبما أن المناعة تكون منخفضة بشكل خاص بعد الجراحة، فإن جودة الطعام تحدد سرعة التعافي إلى حد كبير.

الضرر الذي يلحقه الكحول والتبغ بالتعافي

الكحول يضعف وظيفة المناعة ويؤخر التئام الجرح.

والتبغ كذلك يقبض الأوعية الدموية ويعيق إمداد الأنسجة بالأكسجين والمغذيات، فيؤخر التئام الجرح تأخيرًا كبيرًا.

لذا من المهم بعد الجراحة الالتزام بالامتناع عن الكحول والتدخين لمدة لا تقل عن عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

احذر أيضًا من هدايا الزوار والوجبات الخفيفة المتواصلة

خلال الإقامة في المستشفى أو بعد الخروج منه مباشرة، تكون الحلويات والعصائر التي يحضرها الزوار في متناول اليد، فيسهل أن تمتد يدك إليها دون انتباه.

وعندما تجتمع الوجبات الخفيفة الحلوة مع قلة الحركة، يصبح سكر الدم أكثر عرضة للاضطراب، وقد لا تعود قادرًا على تناول الوجبات الأساسية نفسها.

فإن أردت تناول وجبة خفيفة، فمن الأفضل أن تختار ما يكون مادة للتعافي مثل الزبادي أو الفواكه أو المكسرات.

انتبه أيضًا من تقييد الطعام على طريقتك الخاصة وحميات «أريد أن أنحف بسرعة»

هناك من يستغل نقص وزنه أثناء الإقامة في المستشفى فيقلل طعامه قائلًا: «لأستمر في النحافة إذن».

لكن عند تقليل الطعام كثيرًا في منتصف فترة التعافي، فإن ما يُفقد في الغالب ليس الدهون بقدر ما هو العضلات اللازمة للإصلاح.

وعندما تقل العضلات يصعب استعادة اللياقة البدنية، وتصبح الأنشطة اليومية مثل المشي والوقوف مرهقة.

لذا اترك ضبط وزنك إلى ما بعد تعافي الجرح واللياقة البدنية وحصولك على إذن طبيبك المعالج.

وقد شرحنا أيضًا العلاقة بين الالتهاب المزمن والمتلازمة الأيضية في مقال آخر، فاطّلع عليه كذلك.

طريقة استئناف الطعام بعد الجراحة: الأولوية القصوى لتعليمات الطبيب وأخصائي التغذية

من الشائع ألا يُعاد الطعام بعد الجراحة إلى طبيعته دفعة واحدة، بل يُستأنف على مراحل.

أما المراحل ومدة كل منها فتختلف كثيرًا بحسب موضع الجراحة وحالة الجسم.

وما نعرضه هنا مجرد مسار عام، لذا إذا كان المستشفى قد حدد لك نظامًا غذائيًا، فاحرص دائمًا على إعطائه الأولوية.

دليل الطعام في كل مرحلة من مراحل التعافي

ما ينبغي أن تخبر به المختص عند الاستشارة

لا تتردد في إخبار طبيبك المعالج أو أخصائي التغذية بأي تغيرات مثل فقدان الشهية أو استمرار نقص الوزن أو صعوبة البلع.

يقدّم كثير من المستشفيات إرشادات غذائية على يد أخصائيي التغذية، لذا سيطمئن بالك إذا سألت قبل الخروج: «ما نوع الطعام الذي ينبغي أن أتناوله في البيت؟»

ومن المهم لمن لديه مرض مزمن أن يقرر مع المختصين كيف يوفّق بين القيود الغذائية والتغذية اللازمة بعد الجراحة.

علامات في الجسم ينبغي الانتباه لها بعد الخروج من المستشفى

إذا ظهرت تغيرات مثل التالية، فلا تكتفِ بتعديل طعامك وانتظار ما سيحدث، بل اتصل بالمنشأة الطبية مبكرًا.

فقد لا تكون هذه علامات على نقص التغذية فحسب، بل قد تكون علامات على عدوى أو مضاعفات.

وفي النهاية، فإن عدم تحمّل الأمر وحدك بالتفكير «سأتعافى ما دمت آكل» هو أقصر طريق.

فبدلًا من معلومات الإنترنت، تكون تعليمات الفريق الطبي الذي يتابع جسمك هي «المخطط» الأكثر دقة.

أسئلة شائعة حول التعافي بعد الجراحة والطعام والتغذية

عادات غذائية لتحقيق أقصى استفادة في التعافي بعد الجراحة

ما يحدد مسار التعافي بعد الجراحة هو التوازن بين ثلاثة أمور: «ماذا تأكل» و«ماذا لا تأكل» و«متى تأكل».

فعند تأمين التغذية المناسبة تبلغ عملية إصلاح الجسم أقصى طاقتها، مما يؤدي إلى تعافٍ مبكر وانخفاض خطر المضاعفات.

عادات غذائية للتعافي بعد الجراحة تبدأ بها من اليوم

مثال على طعام يوم كامل بعد الخروج من المستشفى

يمكن الاستفادة من الصيام المتقطع (الصيام لمدة 16 ساعة) أيضًا في إعادة بناء الجسم بعد التعافي من الجراحة، لذا أرجو أن تستشير طبيبك المعالج عندما يستقر تعافيك.

وقد شرحنا العلاقة بين مقاومة الإنسولين والالتهاب المزمن بالتفصيل في مقال آخر، فاطّلع عليه للاستفادة.

سرعة التعافي هي «القوة الكامنة في الجسم»، وهذه القوة الكامنة تُبنى من خلال العادات الغذائية اليومية.

فابدأ من وجبة اليوم، باختيار طعامك مع مراعاة البروتين وفيتامين C.

▼ شاهد النسخة المرئية من هذا المقال