【腸道發炎攻擊呼吸道】慢性鼻炎、氣喘一直好不了的原因在腸道？腸肺軸的機制與改善方法

有這些煩惱的人，其實應該非常多吧。

說到慢性鼻炎或氣喘久久不好的原因，大家常會想到花粉、灰塵、塵蟎等過敏原。

不過近年的研究，讓另一個重大原因開始受到關注。

那就是「腸道發炎」。

腸道和呼吸道透過一個叫做「腸肺軸」的網絡彼此相連，研究逐漸發現，腸道環境失調會引發或加重慢性鼻炎與氣喘。

這篇文章會說明腸道與呼吸道之間的密切關係，以及如何透過飲食習慣和斷食調整腸道，讓呼吸道的發炎平息下來。

慢性鼻炎、氣喘與腸道意想不到的關聯｜什麼是「腸肺軸」

腸道是「免疫的指揮中心」｜掌控著全身的發炎

腸道既是消化器官，同時也是負責全身約70%免疫功能的免疫器官。

腸道黏膜聚集了大量免疫細胞，隨時都在判斷「什麼可以放行、什麼要擋下來」。

打個比方，腸道就像位在身體入口的「機場檢疫站」。

可以想像成它會把跟著食物一起進來的細菌、病毒和食物碎片一個個檢查，只攔下危險的東西。

腸道環境良好時，免疫系統會平衡運作，抑制過度的發炎反應（過敏）。

但腸道環境一旦失調，免疫系統就會變得過度敏感，連無害的過敏原也會過度反應。

就像檢疫站的人員累到神經緊繃時，連一般旅客都會開始懷疑一樣。

這就是慢性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎等過敏疾病根本上的「免疫失控」。

「腸肺軸」：腸道與肺部共享發炎訊號

腸道與肺部透過一個叫做「腸肺軸」（gut-lung axis）的雙向資訊網絡互相連結。

腸道發生的事會傳到肺部，肺部發生的事也會傳到腸道，可以說是連接這兩個器官的「熱線」。

腸道一發炎，發炎性細胞激素（免疫物質）就會經由血液流到肺部和呼吸道，讓呼吸道黏膜變得更敏感。

所謂發炎性細胞激素，就像是喊著「失火了，快集合」、把免疫細胞召集過來的信號物質。

當這個信號持續從腸道流向全身，原本就敏感的鼻子和支氣管裡的小火苗，大概就更容易延燒開來。

反過來說，肺部和呼吸道的發炎也會影響腸道環境。

腸道與呼吸道就像「發炎的共鳴板」，只要其中一方出狀況，另一方也會連帶讓發炎惡化。

關於斷食與免疫、腸道的關係，在【不吃的時間能養腸】斷食調整腸道環境的機制與16小時斷食的做法裡也有詳細說明，歡迎參考。

腸道細菌製造的物質，是免疫的「煞車」

研究逐漸發現，腸道細菌會以蔬菜、海藻等食物中的膳食纖維為食物，製造出一種叫做「短鏈脂肪酸」的物質。

據報告指出，短鏈脂肪酸不只是腸道細胞的能量來源，還能培育負責替免疫失控踩煞車的細胞（調節性T細胞）。

也就是說，越是好好餵養腸道細菌的人，身體的免疫煞車就越容易發揮作用。

反之，膳食纖維不足時，煞車的零件就會短缺，一般認為鼻子和呼吸道的發炎會因此更難停下來。

腸道發炎讓慢性鼻炎、氣喘惡化的機制

腸漏症讓全身的發炎一口氣爆發

腸道黏膜原本扮演著屏障的角色，只吸收需要的營養素，把異物和毒素擋在外面。

但如果一直維持整天吃個不停的習慣、吃加工食品、攝取過多醣類，
腸道黏膜的緊密連接（細胞之間的接合）就會變鬆，形成所謂的「腸漏症（腸道滲漏）」。

你可以把緊密連接想成是把磚牆接在一起的「磚縫灰泥」。

灰泥一旦到處都是縫隙，原本不該跑出去的東西就會漏到牆的另一邊。

發生腸漏時，腸道細菌的碎片（LPS：脂多醣）會流進血液，在全身引起強烈的發炎反應。

LPS造成的慢性發炎會讓呼吸道黏膜變得更敏感，形成容易引發氣喘、鼻炎發作的體質。

問題不在於一次發生的大規模發炎，而是輕微的發炎每天持續不斷。

腸道菌相失調會造成過敏體質

腸道裡大約有100兆個腸道細菌，形成了「腸道菌相」。

你可以把腸道菌相想成許多種細菌共同生活的「小鎮」。

好菌占優勢的健康腸道菌相，能調整免疫平衡，抑制過敏反應。

但是當加工食品、經常使用抗生素、整天吃個不停的習慣讓好菌減少時，免疫就會偏向「Th2優勢」（容易發生過敏反應的狀態）。

Th2就是免疫團隊裡的「過敏負責人」，一旦它變得太強勢，連花粉和塵蟎都會被全力攻擊。

鼻子和支氣管是「同一條空氣通道」

從鼻子到支氣管，是一條連續的空氣通道。

因此一般認為，有過敏性鼻炎的人也容易合併氣喘，鼻子的發炎放著不管，支氣管的症狀也容易跟著惡化。

鼻塞而改用嘴巴呼吸時，冰冷乾燥的空氣和灰塵會直接進入喉嚨和支氣管，刺激就更強了。

重要的是不要把鼻炎和氣喘當成兩種不同的病，而是連同腸道一起，當作「全身的發炎」重新檢視。

整天吃個不停、加工食品如何破壞腸道並攻擊呼吸道

一刻不停地吃，腸道黏膜就無法修復

腸道黏膜一直在承受損傷，並利用空腹的時間進行修復與再生。

如果因為整天吃個不停的習慣而一整天都在吃，腸道就得不到修復的時間。

用道路施工來比喻，就像車子24小時川流不息，根本沒有時間修補路面上的坑洞。

持續分泌消化酵素會讓腸壁疲憊不堪，腸漏症也會變成慢性。

此外，大家也知道在空腹的時間裡，腸道會強力地蠕動，把裡面的食物殘渣和細菌往前推送，進行「清掃動作」。

點心吃太多，這段清掃時間就不會到來，小腸裡的細菌可能過度增生，進而導致腹脹和發炎。

透過斷食創造空腹時間，被認為是促進腸道黏膜修復最有效的方法之一。

吃太多如何導致免疫力下降和發炎，
在【放著不管很危險】腸道環境失調的原因、症狀、自我檢測與調整方法裡也有說明，可以一起讀讀看。

加工食品的成分會直接破壞腸道菌相

很多人以為甜味劑「零熱量所以很安心」，但對腸道細菌來說，或許並不是毫無關係。

每天持續吃超商食物、袋裝零食和加工食品，也可以說是在一點一點地持續破壞腸道菌相。

用小鎮來比喻，就接近同一種店越開越多，其他居民越來越難生活的狀態。

居民種類變少的小鎮，連一點小麻煩都會變得難以應付。

以加工食品為主的飲食，正可說是每天都在製造這種狀態。

想用斷食改善慢性發炎的方法，也可以參考【7天改善慢性發炎】用斷食＋飲食重置身體的方法【提升免疫力】。

我30幾歲的時候，過著超商食物和吃點心都是家常便飯的生活。

每年一到春天，花粉症就嚴重到不吃藥根本出不了門。

開始斷食幾個月後，那種不舒服的感覺竟然減輕到讓我驚訝的程度。

醣類攝取過多和酒精也會助長腸道發炎

一般認為，攝取過多的糖和精製碳水化合物，會讓腸道裡某些細菌和黴菌類更容易增生。

血糖值的急升急降，也是提高體內發炎不可忽視的因素。

酒精會直接傷害腸道黏膜，讓灰泥的鬆動擴大。

如果你覺得「晚上喝了酒，隔天早上就特別容易鼻塞」，不妨懷疑一下是不是這個過程在作祟。

慢性鼻炎、氣喘難以改善的人，飲食習慣的共同點

容易讓呼吸道慢性發炎惡化的飲食習慣檢測

以下項目符合得越多，代表越容易透過腸道發炎影響到呼吸道。

勾選3項以上的人，腸道的「修復時間」和「好菌的食物」可能兩者都不足。

不要想一次全部改掉，先從減少1個符合的項目開始吧。

讓呼吸道發炎惡化的「隱藏誘發食物」

也有人過敏檢查沒有異常，但吃了特定食物就會流鼻水或咳嗽。

一般認為，小麥（麩質）、乳製品、糖、添加物多的食品容易刺激腸道黏膜，讓呼吸道變得更敏感。

麵包、牛奶、甜點都是每天很容易吃到的東西，所以不知不覺中一直刺激著腸道的情況並不少見。

試著減少這些食物2～4週，有時就能看出症狀的變化。

嘗試時，簡單記下吃了什麼，以及鼻子和咳嗽的狀況，會比較容易找出屬於自己的誘發食物。

不過，發育期的孩子或有慢性病的人，請避免自行大幅限制飲食，並諮詢醫師。

睡眠不足和壓力也會同時削弱腸道與呼吸道

不只是飲食，睡眠不足和強烈的壓力也已知會削弱腸道的屏障。

壓力一來，自律神經的平衡就會失調，腸道的蠕動和黏膜的血流量也常常跟著下降。

據說氣喘容易在夜間到清晨發作，也和自律神經的節律有關。

在調整飲食習慣的同時，睡前3小時吃完晚餐，並確保充足的睡眠時間，會是讓腸道和呼吸道都能休息的捷徑。

從腸道調整慢性鼻炎、氣喘時的注意事項與就醫參考

氣喘的藥不要自行減量

調整腸道的做法，終究只是支持治療的「打底工作」。

請記住，氣喘的吸入藥是用來平息呼吸道發炎、預防發作的重要藥物。

如果因為症狀減輕就自行減藥，可能會突然發生嚴重的發作。

想調整用藥量時，請務必和主治醫師討論後再進行。

也要注意市售鼻噴劑不要用過量

能立刻緩解鼻塞的市售鼻噴劑中，有些類型用太多反而會讓鼻塞更嚴重。

這叫做「藥物性鼻炎」，每次藥效一退鼻子就塞住，於是更依賴藥物，陷入惡性循環。

幾乎每天都在用鼻噴劑的人，不妨先去耳鼻喉科諮詢一次。

記錄身體的變化，和主治醫師分享

重新調整飲食和斷食時，建議把身體的變化記在筆記本或手機裡。

例如「當天吃了什麼」「空腹的時間」「鼻塞和咳嗽的程度」「有沒有睡好」這4項，每天各寫一句話就夠了。

累積2～3週的紀錄後，就能看出在什麼樣的日子症狀會變強，找到屬於自己的模式。

看診時把這些紀錄給主治醫師看，醫師應該也更容易判斷用藥量和治療方針。

有氣喘的人，如果連同尖峰呼氣流量計（測量吐氣力道的工具）的數值一起記錄，就能更客觀地掌握呼吸道的狀態。

應該立刻就醫的警訊

出現以下症狀時，請先到醫療院所就診，而不是先調整飲食。

重要的是用「雙管齊下」的方式來思考：一方面靠醫療好好控制症狀，一方面從腸道減少發炎的根源。

關於腸道發炎與慢性鼻炎、氣喘的常見問題

調整腸道、守護呼吸道！用斷食和飲食習慣切斷慢性發炎

為了從腸道改善慢性鼻炎和氣喘，這裡整理出從今天就能開始的具體步驟。

例如晚上7點吃完晚餐，隔天不吃早餐，到中午11點才吃第一餐，這樣就能輕鬆創造出16小時。

空腹的時間裡，請用水、茶、黑咖啡等沒有熱量的飲料好好補充水分。

因為水分不足時，鼻子和喉嚨的黏膜會變乾，對刺激更沒有抵抗力。

進食的時間裡，請先吃味噌湯（日式發酵豆醬湯）、納豆和蔬菜豐富的配菜，有意識地把食物送給腸道細菌。

腸道菌相的替換需要時間，所以至少持續幾週到幾個月觀察變化，是很重要的。

尤其斷食能同時促進腸道黏膜修復、重置腸道菌相、抑制全身發炎，就這一點來說，是改善呼吸道慢性發炎很有力的方法。

關於斷食的入門方法，請一定要參考【新手完全指南】間歇性斷食的種類、效果與做法。

想讓斷食進行得更輕鬆的人，善用輔助斷食的營養補充品也是選擇之一。

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