【沉默器官的悲鳴】腎臟的警訊是什麼？高蛋白、高鹽飲食造成的腎臟損傷與保護方法

「健康檢查時被說肌酸酐數值偏高，但這到底有什麼問題呢……」

「最近腳一直水腫，又長期覺得很累，這跟腎臟有關係嗎……」

「我一直在做高蛋白減重，開始擔心會不會對腎臟造成負擔……」

腎臟這個器官，平常其實很少會特別去注意它吧。

但事實上，腎臟被稱為「沉默的器官」，就算受到損傷也很難出現症狀。

在完全沒有自覺症狀的情況下，腎功能持續下降，等到發現時慢性腎臟病（CKD）已經在惡化，這種情況一點也不少見。

越是覺得「我還年輕」「身體哪裡都不痛」而掉以輕心的人，越需要特別留意。

這篇文章會詳細說明高蛋白飲食和攝取過多鹽分會對腎臟造成哪些具體的損傷，以及腎臟發出的早期警訊。

也會告訴你，為了保護腎臟，從今天起可以注意哪些事。

腎臟被稱為「沉默器官」的真正原因｜為什麼不容易出現警訊

腎臟是形狀像蠶豆的器官，左右各有一個。

主要的工作是從血液中過濾掉代謝廢物和多餘的鹽分、水分，再以尿液的形式排出體外。

同時，它還負責調節體內的水分量和電解質平衡，並分泌參與血壓控制的荷爾蒙，其實是在背後支撐全身健康的重要器官。

打個比方，腎臟就像身體裡的「淨水廠」。

它不停地接收循環全身後變髒的血液，只把乾淨的血液送回身體，垃圾則以尿液的形式排出去。

此外，你知道腎臟還負責分泌指示骨髓製造紅血球的荷爾蒙，以及讓維持骨骼強健的維生素D發揮作用嗎？

就像淨水廠一停擺整個城鎮都會受影響一樣，腎臟功能一旦下降，水腫、貧血、骨質變弱等影響就會擴散到全身。

腎臟功能就算剩下一半，也不容易出現症狀

腎臟被稱為「沉默的器官」，最大的原因是在腎功能降到正常的50%以下之前，幾乎不會出現自覺症狀。

因為腎臟只靠單邊也能運作，即使受到一些損傷，剩下的功能也能撐住。

這就好比有兩具引擎的飛機，就算一邊停了，也能靠另一邊繼續飛行。

乍聽之下很厲害，但反過來說，也代表「察覺不到異常」。

據推估，日本的慢性腎臟病（CKD）患者人數約有1,330萬人，而其中大多數被認為都處在沒有症狀的階段。

感覺疼痛的神經很少，也是腎臟會悄悄變弱的原因之一。

它不像胃或腸那樣會發出「痛」「脹」之類的訊號，所以本人幾乎沒有察覺的契機。

腎功能一旦下降，就很難恢復

更麻煩的是，一度受損的腎臟細胞有著不易再生的特性。

它不像肝臟那樣有很強的自我修復能力，損傷一旦累積，功能就越來越難恢復。

正因如此，不是「出現症狀再處理」，而是要有「在出現症狀前就先保護」的意識，這一點非常重要。

腎臟功能大幅下降時，最後需要洗腎（人工透析）或腎臟移植的案例也不在少數。

為了避免走到那一步，及早留意小小的警訊和健康檢查的數字，就是保護腎臟最快的捷徑。

高蛋白飲食對腎臟造成的不為人知的負擔

最近因為重訓風潮和減重的需求，「高蛋白飲食」受到很多關注。

它確實有幫助增肌、幫助燃燒脂肪的效果，但對腎臟來說，也可能是一種負擔很大的飲食方式。

處理蛋白質是腎臟的工作

蛋白質在體內分解後，會產生「氨」等含氮化合物。

氨對身體有害，不能放著不管。

這些物質會在肝臟轉換成「尿素」，最後由腎臟過濾，以尿液的形式排出。

也就是說，蛋白質吃得越多，就越是在給腎臟這個濾網增加額外的工作。

如果腎臟健康，有時不會有問題，但腎功能已經下降的人，或是天生腎臟比較弱的人，尤其需要注意。

對「腎絲球」施加的過度壓力

腎臟裡有一種叫做「腎絲球」的微血管團，血液就是在這裡進行過濾。

如果長期維持高蛋白飲食，流向腎絲球的血流會增加、內部壓力升高，有時會形成腎絲球負擔過重的「腎絲球高壓」狀態。

長期下來，腎絲球會受損，甚至出現蛋白尿（蛋白質漏到尿液中的狀態）。

這就是慢性腎臟病的初期警訊之一。

順帶一提，我在做高蛋白減重的那段時間，每天喝2杯高蛋白飲，還拚命吃雞胸肉。

那時完全沒想過對腎臟的影響，現在回想起來，可能是相當有風險的。

後來開始實踐斷食之後，我也重新調整了攝取蛋白質的方式。

和蛋白質好好相處的訣竅

蛋白質是構成肌肉、皮膚和免疫力的重要營養素，所以沒有必要極端地減少。

重點是不要一次吃很多，而是分散到一天的各餐中攝取。

不要過度依賴高蛋白，也試著從魚、黃豆製品、蛋等日常飲食中攝取。

有運動習慣的人，充分補充流汗失去的水分、維持尿量，也有助於保護腎臟。

攝取過多鹽分一點一點破壞腎臟的機制

和高蛋白飲食並列，造成腎臟損傷的另一大原因是攝取過多鹽分。

在加工食品、外食、即食食品已成日常的現代飲食生活中，不知不覺攝取過量鹽分的情況非常多。

鹽分會讓腎臟的血壓升高

攝取鹽分（鈉）後，身體為了降低血液中的鈉濃度，會把水分拉進血液裡。

這會讓血液量增加，血壓跟著上升。

而且，高血壓的狀態持續下去，會對腎臟的血管和腎絲球造成慢性損傷。

腎臟為了過濾血液，隨時都接收著大量血流，所以是血壓一高就容易首當其衝的器官。

正因為是每天都有大量血液流入的地方，才會直接受到血壓的影響。

實際上，據說慢性腎臟病患者中約40%是由高血壓引起的，限制鹽分已成為保護腎臟最基本的原則。

用水管來比喻，就像水壓開得太高時，越細的水管越容易受損，最後甚至會破裂一樣。

腎臟與血壓的關係，在【頑固型高血壓】降血壓藥沒效的人的飲食生活｜改善血壓的關鍵在飲食習慣中也有詳細說明，歡迎一起閱讀。

要小心「看不見的鹽分」

可怕的是，很多自己並不覺得鹹的食物，其實也含有大量鹽分。

據說日本人每天平均攝取的鹽分約10g左右，但目標值是男性未滿7.5g、女性未滿6.5g。

在不知不覺中攝取了將近兩倍鹽分的情況也不少見。

從今天就能開始的減鹽訣竅

說到減鹽，很多人會聯想到「淡而無味的飲食」，但只要花點心思，還是能保持美味。

就算是習慣重口味的舌頭，持續吃清淡的食物2～3週左右，也會漸漸更容易嚐出食材本身的味道。

不要想一口氣全部改變，從做得到的開始，一個一個試試看吧。

腎臟在求救！應該察覺的7個警訊

腎臟雖然不太會出現症狀，但還是可能會向身體各處發出「好像哪裡怪怪的」的訊號。

如果以下幾個警訊同時出現，請懷疑看看是不是腎臟出了狀況。

如果有好幾個這樣的警訊，或是健康檢查時被指出肌酸酐、eGFR、尿蛋白有異常，請考慮到腎臟科諮詢。

「總覺得身體怪怪的」這種感覺，意外地也可能是腎臟發出的訊號。

警訊要從「組合」來看

水腫和倦怠，在睡眠不足或吃了很鹹的食物之後也常會出現，和腎臟不一定有關。

重要的是不要只憑一個警訊就下定論，而是要看看是否有好幾個警訊同時出現，而且持續了很久。

例如「早上眼皮水腫」「尿液起泡」「容易疲倦」重疊出現好幾週的話，先去做一次檢查會比較安心。

尿液的顏色和泡泡，每天用早上第一次的尿來比較，會比較容易察覺變化。

這樣的人尤其要注意腎臟的警訊

符合下列情況的人，據說腎臟處於容易受損的狀態。

特別是糖尿病和高血壓，是會一點一點傷害腎臟細小血管的代表性疾病，所以數值偏高的人，一年至少也要做一次腎臟檢查。

察覺腎臟的警訊後｜檢查與就醫的參考標準

健康檢查時要看的3個數字

腎臟的狀態，從平常健康檢查的結果也能了解到某種程度。

肌酸酐會受到肌肉量的影響，所以有在重訓的人數值有時會偏高。

如果對數字感到在意，不要自己下判斷，請和醫師討論，必要時再做一次尿液或血液的複檢。

應該及早就醫的參考標準

出現下列情況時，就算症狀輕微，先到內科或腎臟科諮詢會比較安心。

如果水腫突然變得很嚴重，或是幾乎尿不出來，請盡快到醫療院所就診。

也要注意止痛藥和保健食品吃太多

市售的止痛藥中，有些類型吃太多會減少流向腎臟的血流。

因為頭痛或腰痛幾乎每天都在吃止痛藥的人，請找醫師或藥師諮詢一次。

另外，覺得「好像對身體不錯」而大量服用的保健食品，有時也會成為腎臟的負擔。

健康檢查時被指出腎臟數值有問題的話，把正在服用的藥物和保健食品全部告訴醫師是很重要的。

接受檢查時的小訣竅

如果在激烈運動的隔天或發燒時做尿液檢查，有時會暫時出現尿蛋白。

肌酸酐也是一樣，據說前一天做了高強度的重訓或吃了很多肉，數值就容易偏高。

檢查前一天避免激烈運動和吃太多，照平常的生活去受檢，比較容易了解腎臟原本的狀態。

就算一度出現異常，複檢後也可能沒有問題，所以不要慌張，先好好聽醫師說明。

關於腎臟警訊與飲食生活的常見問題

保護腎臟，打造10年後也能充滿活力行動的身體

腎臟是「受損了才會發現」的器官。

正因如此，趁現在還沒出現症狀時就開始注意，會大大影響10年後、20年後的身體狀態。

從今天就能開始的3個行動

尤其是第3個「創造空腹時間」，也是斷食最簡單的實踐方法。

我覺得像16小時斷食那樣，光是縮短吃東西的時段，就能大幅減輕腎臟的負擔。

斷食的基本做法，我整理在【新手完全指南】間歇性斷食的種類、效果與做法這篇文章中，請作為參考。

這些都是不需要特別工具的習慣，從做得到的開始，一個一個加入生活中吧。

我自己開始斷食之後，也實際感受到整個內臟變輕鬆了，有種包括腎臟在內的器官找回原本功能的感覺。

正因為腎臟不會出聲求救，我們才更需要有意識地保護它。

如果你願意先從回顧今天吃了什麼開始做起，我會很開心。

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