【O Grito do Órgão Silencioso】Sinais de Alerta dos Rins, o Dano Causado por Dietas Ricas em Proteína e Sal e Como Protegê-los

«Nas análises de rotina disseram-me que a creatinina estava alta, mas qual é afinal o problema…?»

«Ultimamente tenho tido os pés inchados e um cansaço crónico que não passa. Será que os rins têm alguma coisa a ver com isso…?»

«Estou a fazer uma dieta rica em proteína e comecei a ficar preocupado com o esforço que isso pede aos rins…»

Os rins são um órgão em que raramente pensamos no dia a dia, não é verdade?

Mas a verdade é que os rins são tão discretos que lhes chamam «o órgão silencioso»: mesmo quando sofrem danos, quase não dão sintomas.

A função renal pode ir diminuindo sem qualquer sintoma e, quando finalmente se dá por isso, a doença renal crónica (DRC) já avançou, e isto não é nada raro.

Quem pensa «ainda sou novo» ou «não me dói nada» é precisamente quem mais deve prestar atenção.

Neste artigo explico em detalhe os danos concretos que uma alimentação rica em proteína e o excesso de sal causam aos rins, bem como os sinais de alerta precoces que os rins nos enviam.

Partilho também o que se pode começar a fazer já hoje para proteger os rins.

A verdadeira razão pela qual os rins são chamados «o órgão silencioso» | Porque é que quase não dão sinais de alerta

Os rins são órgãos com a forma de um feijão e temos um de cada lado do corpo.

A sua principal função é filtrar do sangue os resíduos e o excesso de sal e de água e eliminá-los sob a forma de urina.

Ao mesmo tempo, regulam a quantidade de água e o equilíbrio de eletrólitos no corpo e segregam hormonas que ajudam a controlar a tensão arterial. Na verdade, são órgãos importantes que sustentam, nos bastidores, a saúde de todo o corpo.

Se fizermos uma comparação, os rins são como uma «estação de tratamento de água» dentro do corpo.

Recebem sem parar o sangue sujo que circulou por todo o corpo, devolvem ao organismo apenas o sangue limpo e deitam fora o lixo através da urina.

Sabia que, além disso, também produzem a hormona que dá ordem à medula óssea para fabricar glóbulos vermelhos e ativam a vitamina D, que mantém os ossos fortes?

Tal como uma cidade inteira fica em apuros quando a estação de tratamento de água para, quando o funcionamento dos rins diminui, os efeitos espalham-se por todo o corpo, com inchaço, anemia e ossos mais frágeis.

Os rins quase não dão sintomas mesmo quando a sua função cai para metade

A principal razão pela qual os rins são chamados «o órgão silencioso» é que quase não aparecem sintomas até a função renal descer abaixo de 50% do normal.

Como é possível viver apenas com um rim, mesmo que sofram algum dano, a função que resta consegue compensar.

É como um avião com dois motores, que consegue continuar a voar com um deles mesmo que o outro pare.

À primeira vista parece algo extraordinário, mas, visto pelo outro lado, significa também que «não conseguimos dar pelas alterações».

No Japão, estima-se que existam cerca de 13,3 milhões de pessoas com doença renal crónica (DRC), e considera-se que a grande maioria está numa fase sem sintomas.

O facto de os rins terem poucos nervos que sentem dor também é apontado como uma das razões pelas quais enfraquecem em silêncio.

Ao contrário do estômago ou dos intestinos, não enviam sinais como «dói» ou «sinto o estômago pesado», por isso quase não há nada que leve a pessoa a aperceber-se do problema.

Quando a função renal cai, é difícil recuperá-la

Há ainda outro problema: as células do rim, depois de lesadas, têm a característica de dificilmente se regenerarem.

Ao contrário do fígado, não têm uma grande capacidade de autorreparação, e à medida que os danos se acumulam, a função torna-se cada vez mais difícil de recuperar.

É exatamente por isso que é tão importante ter a mentalidade de «proteger antes de aparecerem sintomas», e não de «agir depois de os sintomas surgirem».

Quando a função dos rins cai muito, não são poucos os casos em que, no fim, é necessária hemodiálise ou um transplante renal.

Para que isso não aconteça, prestar atenção cedo aos pequenos sinais de alerta e aos números das análises é o caminho mais curto para proteger os rins.

O esforço desconhecido que uma alimentação rica em proteína impõe aos rins

Nos últimos tempos, com a moda do treino de força e para perder peso, as «dietas ricas em proteína» têm recebido muita atenção.

É verdade que ajudam a ganhar músculo e a queimar gordura, mas também são uma forma de comer que pode sobrecarregar muito os rins.

Processar a proteína é trabalho dos rins

Quando a proteína é decomposta no corpo, formam-se compostos azotados como o «amoníaco».

O amoníaco é nocivo para o organismo, por isso não pode ficar como está.

Estes compostos são transformados em «ureia» no fígado e, no fim, são filtrados pelos rins e eliminados na urina.

Ou seja, quanto mais proteína se ingere, mais trabalho extra se dá ao filtro dos rins.

Com rins saudáveis, pode não haver problema, mas quem já tem a função renal diminuída ou tem rins geneticamente mais frágeis deve ter um cuidado especial.

Pressão excessiva sobre o «glomérulo»

Dentro dos rins existe um conjunto de vasos capilares chamado «glomérulo», e é aí que se faz o trabalho de filtrar o sangue.

Quando se mantém uma alimentação rica em proteína, o fluxo de sangue para estes glomérulos aumenta e a pressão interna sobe, o que pode levar a um estado chamado «hipertensão glomerular», em que os glomérulos ficam sobrecarregados.

Se isto se prolongar por muito tempo, os glomérulos podem ficar lesados e surgir proteinúria (quando a proteína passa para a urina).

Este é um dos sinais iniciais da doença renal crónica.

Já agora, na altura em que fazia a dieta rica em proteína, bebia dois batidos de proteína por dia e ainda comia peito de frango sem parar.

Na altura não pensava minimamente no efeito que isso tinha nos rins, mas hoje percebo que talvez estivesse a correr um risco bastante grande.

Depois de começar a fazer jejum, passei também a rever a forma como ingiro proteína.

Dicas para lidar bem com a proteína

A proteína é um nutriente importante para formar músculo, pele e o sistema imunitário, por isso não é preciso reduzi-la drasticamente.

O importante é não ingerir muita de uma só vez, mas sim distribuí-la pelas refeições do dia.

Procure não depender demasiado dos batidos de proteína e obtê-la também da alimentação habitual, como peixe, derivados de soja e ovos.

Para quem faz exercício, repor bem a água perdida no suor e manter o volume de urina também ajuda a proteger os rins.

Como o excesso de sal danifica os rins pouco a pouco

A par da alimentação rica em proteína, outra grande causa de danos nos rins é o excesso de sal.

Na alimentação atual, em que os alimentos processados, as refeições fora de casa e os produtos instantâneos fazem parte do dia a dia, é muito frequente consumir sal em excesso sem se dar por isso.

O sal faz subir a pressão nos rins

Quando se ingere sal (sódio), o corpo puxa água para o sangue para tentar baixar a concentração de sódio.

Isto aumenta o volume de sangue e faz subir a tensão arterial.

E quando a tensão arterial se mantém alta, causa, com o tempo, danos crónicos aos vasos sanguíneos e aos glomérulos dos rins.

Como os rins recebem constantemente um grande fluxo de sangue para o filtrar, são órgãos que sofrem diretamente o impacto de uma tensão arterial alta.

Precisamente por ser um sítio onde entra todos os dias uma enorme quantidade de sangue, recebem em cheio o efeito da tensão arterial.

Na verdade, diz-se que cerca de 40% dos doentes com doença renal crónica a têm por causa da hipertensão, e a restrição de sal é a base das bases para proteger os rins.

Comparando com uma mangueira: se a pressão da água subir demasiado, quanto mais fina for a mangueira, mais facilmente se estraga, até acabar por rebentar.

A relação entre os rins e a tensão arterial é explicada em detalhe em 【Hipertensão Resistente】A alimentação de quem não responde aos anti-hipertensores | A chave para melhorar a tensão arterial está nos hábitos alimentares, por isso leia também esse artigo.

Cuidado com o «sal invisível»

O mais assustador é que há muitos alimentos que não nos parecem salgados e que, no entanto, contêm grandes quantidades de sal.

Diz-se que a média de sal consumido por dia pelos japoneses ronda os 10 g, mas os valores-meta são menos de 7,5 g para os homens e menos de 6,5 g para as mulheres.

Não são poucos os casos em que, sem dar por isso, se consome quase o dobro do sal.

Dicas para reduzir o sal a partir de hoje

Quando se fala em reduzir o sal, é fácil imaginar «refeições sem sabor», mas com alguns truques é possível manter o sabor.

Mesmo um paladar habituado a sabores fortes, se mantiver comida pouco salgada durante 2 a 3 semanas, começa aos poucos a sentir melhor o sabor dos próprios ingredientes.

Não tente mudar tudo de uma vez: experimente uma coisa de cada vez, começando pelo que lhe parecer mais fácil.

SOS dos rins! 7 sinais de alerta a que deve estar atento

Os rins raramente dão sintomas, mas, ainda assim, por vezes enviam a várias partes do corpo sinais de que «algo pode não estar bem».

Quando vários dos sinais seguintes aparecem ao mesmo tempo, vale a pena suspeitar do estado dos rins.

Se tiver vários destes sinais, ou se nas análises lhe tiverem apontado alterações na creatinina, na TFGe ou na proteína na urina, considere consultar um nefrologista.

Até a sensação vaga de que «o corpo não está bem» pode, surpreendentemente, ser um sinal vindo dos rins.

Os sinais de alerta devem ser vistos «em conjunto»

O inchaço e a moleza também acontecem muitas vezes sem qualquer relação com os rins, por exemplo depois de dormir mal ou de uma refeição muito salgada.

O importante é não tirar conclusões a partir de um único sinal, mas sim ver se vários sinais aparecem ao mesmo tempo e se se prolongam no tempo.

Por exemplo, se «pálpebras inchadas de manhã», «espuma na urina» e «cansar-se facilmente» se sobrepõem durante várias semanas, fazer um exame dá mais tranquilidade.

A cor e a espuma da urina são mais fáceis de acompanhar se as comparar todos os dias na primeira urina da manhã.

Quem deve estar especialmente atento aos sinais de alerta dos rins

Diz-se que as pessoas a quem se aplica algum dos pontos seguintes têm rins mais suscetíveis a danos.

Em particular, a diabetes e a hipertensão são doenças típicas que lesam aos poucos os pequenos vasos sanguíneos dos rins, por isso quem tem valores mais altos deve fazer também exames aos rins pelo menos uma vez por ano.

Se notar sinais de alerta dos rins | Exames e quando ir ao médico

3 números a verificar nas análises

O estado dos rins pode, até certo ponto, ser conhecido pelos resultados das análises de rotina.

Como a creatinina é influenciada pela massa muscular, em quem faz treino de força o valor pode sair mais alto.

Se algum número o preocupar, não tire conclusões sozinho: fale com o médico e, se for necessário, repita as análises à urina ou ao sangue.

Quando convém ir ao médico cedo

Nos casos seguintes, mesmo que os sintomas sejam ligeiros, é mais seguro consultar um médico de medicina interna ou um nefrologista.

Se o inchaço piorar de repente ou se quase deixar de urinar, procure um serviço de saúde com urgência.

Cuidado também com o excesso de analgésicos e de suplementos

Entre os analgésicos de venda livre, há tipos que, tomados em excesso, reduzem o fluxo de sangue para os rins.

Quem toma analgésicos quase todos os dias por dores de cabeça ou dores lombares deve falar com um médico ou farmacêutico.

Além disso, suplementos tomados em grandes quantidades por parecerem «bons para o corpo» também podem estar a sobrecarregar os rins.

Se nas análises lhe apontarem alterações nos valores dos rins, é importante informar o médico de todos os medicamentos e suplementos que toma.

Pequenas dicas para fazer os exames

Se fizer a análise à urina no dia a seguir a exercício intenso ou quando tem febre, pode aparecer temporariamente proteína na urina.

Diz-se também que a creatinina tende a sair mais alta se, na véspera, tiver feito um treino de força pesado ou comido muita carne.

Evitar exercício intenso e excessos alimentares na véspera e fazer o exame com a rotina habitual permite conhecer melhor o verdadeiro estado dos rins.

Mesmo que apareça uma alteração uma vez, pode acontecer que a repetição do exame não mostre problema nenhum, por isso não entre em pânico e ouça a explicação do médico.

Perguntas frequentes sobre os sinais de alerta dos rins e a alimentação

Proteger os rins para ter um corpo cheio de energia daqui a 10 anos

Os rins são um órgão em que «só se dá pelo problema depois de estar feito o estrago».

Precisamente por isso, ter cuidado agora, enquanto ainda não há sintomas, faz uma grande diferença na qualidade do corpo daqui a 10 ou 20 anos.

3 ações que pode começar hoje

A terceira ação, «criar períodos de jejum», é também a forma mais simples de pôr o jejum em prática.

Sinto que, mesmo só limitando o horário das refeições, como no jejum de 16 horas, é possível reduzir bastante o esforço dos rins.

Explico como fazer jejum de forma básica em 【Guia completo para principiantes】Jejum intermitente: tipos, efeitos e como fazer, por isso consulte esse artigo.

Nenhum destes hábitos exige equipamento especial, por isso vá adotando um de cada vez, começando pelos que conseguir.

Eu próprio, desde que comecei a fazer jejum, sinto que todos os órgãos internos ficaram mais leves e tenho a sensação de que os órgãos, incluindo os rins, recuperaram o seu funcionamento natural.

Como os rins não levantam a voz, cabe-nos a nós protegê-los de forma consciente.

Ficaria muito contente se começasse por rever o que comeu hoje.

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