«Com a idade, o jejum não se torna perigoso?» «Se uma pessoa idosa jejuar, não vai perder músculo?», ouço muitas vezes preocupações como estas.
No entanto, estudos recentes têm vindo a mostrar, uns atrás dos outros, que um «jejum suave (IF suave)» bem planeado
é cientificamente eficaz para manter a força muscular, proteger a função cognitiva e reforçar a imunidade das pessoas idosas.
A minha mãe começou um plano de jejum gradual aos 68 anos e ficou muito contente: não só perdeu peso, como dizia que sentia «a cabeça mais desperta» e que «as dores nos joelhos aliviaram».
Não é preciso desistir por causa da idade.
Neste artigo, explico em detalhe como as pessoas idosas podem praticar com segurança um «IF suave (jejum intermitente)» e quais são os pontos-chave para viver mais tempo com saúde, protegendo a força muscular e a função cognitiva.
- 1 Porque é que o jejum é eficaz para as pessoas idosas
- 2 O plano básico do «IF suave» para pessoas idosas
- 3 Sem perder força! O protocolo alimentar do jejum para pessoas idosas
- 4 Riscos e cuidados a conhecer para continuar com segurança
- 5 Proteger a função cognitiva! A relação entre o jejum e o cérebro
- 6 Perguntas frequentes sobre o jejum e a manutenção da força nas pessoas idosas
- 7 Como as pessoas idosas podem viver mais tempo com saúde com um jejum suave
Porque é que o jejum é eficaz para as pessoas idosas

As mudanças que acontecem no corpo com a idade
Com a idade, ocorrem várias mudanças no interior do corpo.
Abrandamento do metabolismo, pior sensibilidade à insulina, acumulação de inflamação crónica e diminuição da autofagia: tudo isto são fatores que aceleram o envelhecimento.
A sensibilidade à insulina é a facilidade com que atua a insulina, a hormona que baixa o açúcar no sangue; quando piora, a glicemia passa a ter dificuldade em descer.
A inflamação crónica é um estado em que é como se pequenos focos de incêndio continuassem a arder lentamente dentro do corpo, e diz-se que está na base de dores articulares, cansaço e várias doenças.
A autofagia é o processo em que a célula decompõe e reutiliza as suas próprias peças envelhecidas, uma espécie de «grande limpeza da célula».
O jejum atua sobre os mecanismos do envelhecimento
O jejum (jejum intermitente) atua diretamente sobre estes mecanismos do envelhecimento.
Sobretudo nas pessoas idosas, a ativação da autofagia pelo jejum tem um grande significado como «renovação das células».
- Reforço da autofagia: elimina células e proteínas danificadas e rejuvenesce as células
- Melhoria da sensibilidade à insulina: estabiliza o controlo da glicemia e reduz o risco de diabetes
- Redução da inflamação crónica: contribui para melhorar dores articulares, fadiga e declínio cognitivo
- Melhoria da função mitocondrial: a produção de energia melhora e a pessoa cansa-se menos
- Melhoria do ambiente intestinal: equilibra o intestino, onde se concentram 70% das células imunitárias
As mitocôndrias são como as «centrais elétricas» que produzem energia dentro das células.
Também em estudos com pessoas idosas há relatos de que manter o jejum intermitente faz baixar os marcadores inflamatórios e melhora as pontuações em testes de função cognitiva.
Os marcadores inflamatórios são valores, por exemplo de análises ao sangue, que indicam a intensidade da inflamação no corpo.
No entanto, os ensaios ainda são pequenos e estamos mais na fase de uma «direção promissora» do que de uma conclusão estabelecida.
Mesmo assim, há cada vez mais dados que indicam que o jejum pode ser uma «chave para rejuvenescer» nas pessoas idosas.
O jejum suave não é «comer menos»
Um equívoco frequente sobre o jejum nas pessoas idosas é a ideia de que «jejum = reduzir a quantidade de comida».
O jejum suave que apresento aqui é um método que organiza o horário das refeições, mantendo uma quantidade de comida suficiente.
É como definir o horário de funcionamento de uma loja: não se reduz a quantidade de produtos vendidos (a quantidade de comida), apenas se deixa de abrir até tarde da noite (os petiscos noturnos e o comer a toda a hora).
Se não se reduz a quantidade e apenas se organiza o horário, também é mais fácil limitar o esforço pedido aos músculos e à condição física.
O plano básico do «IF suave» para pessoas idosas
O jejum 16:8 habitual (16 horas de jejum e 8 horas para comer) é pensado para gerações mais novas.
No caso das pessoas idosas, é importante começar por um «IF suave», que reduz ao mínimo o esforço para o corpo.
IF é a sigla de «Intermittent Fasting» (jejum intermitente), um método que divide o dia em períodos em que se come e períodos em que não se come.
Passo 1: começar com 12 horas de jejum
Primeiro, define-se uma janela de jejum de 12 horas, desde o jantar até à manhã seguinte.
Por exemplo, uma regra simples: se a última refeição terminar às 20h, não se come até às 8h do dia seguinte.
Isto consegue-se apenas com um «jantar mais cedo» e um «pequeno-almoço um pouco mais tarde».
Como a maior parte deste tempo é passada a dormir, a sensação de estar a aguentar a fome também não é muito forte.
Passo 2: passar para 14 horas de jejum
Depois de se habituar às 12 horas (como referência, ao fim de 4 semanas), alarga-se o jejum para 14 horas.
A ideia é terminar o jantar às 19h e tomar o pequeno-almoço às 9h do dia seguinte.
Nesta fase, a autofagia começa a ativar-se e torna-se mais fácil sentir mudanças no corpo.
Passo 3: manter o 14:10 dois a três dias por semana
No caso das pessoas idosas, não é necessário fazer 16:8 todos os dias.
Basta manter o jejum 14:10 dois a três dias por semana para obter benefícios de saúde suficientes.
Nos restantes dias, mantém-se o jejum de 12 horas.
- Semanas 1 a 4: jejum de 12 horas (das 20h às 8h do dia seguinte)
- Semanas 5 a 8: jejum de 14 horas (das 19h às 9h do dia seguinte), 3 dias por semana
- A partir da semana 9: 14:10 dois a três dias por semana e jejum de 12 horas nos restantes dias
- Água, chá verde, água morna e chás de ervas fracos podem ser tomados durante o jejum
- Nos dias de mal-estar, saídas ou eventos, não se força o jejum
Exemplo de um dia de 14:10
Nos dias de 14:10, a ideia é passar 14 horas sem comer e fazer as três refeições nas 10 horas restantes.
- 7h00, ao acordar: hidratar-se com água morna, água ou chá fraco
- 9h00, pequeno-almoço: uma refeição com proteína, como pratos de ovo, natto (soja fermentada) ou sopa de miso (pasta de soja fermentada)
- 12h30, almoço: um prato principal de peixe ou carne, acompanhado de legumes
- 18h30, jantar: um prato principal de fácil digestão, como tofu ou frango, e uma porção adequada de arroz
- A partir das 19h00: jejum até às 9h do dia seguinte (água e chá podem ser tomados)
Com 10 horas, é possível fazer as três refeições como deve ser, por isso há pouco risco de faltar proteína ou energia.
O truque é jantar mais cedo e deixar de comer à noite
Para criar o período sem comer, o mais fácil é começar por antecipar o jantar e deixar de comer à noite.
Isto porque quem toma medicamentos de manhã pode acabar por alterar também o horário da medicação se mudar muito a hora do pequeno-almoço.
Se apenas se jantar um pouco mais cedo e se deixar de petiscar antes de dormir, é possível continuar sem mudar muito o ritmo de vida.
Beber bastante líquido também durante o jejum
As pessoas idosas sentem menos a sede, por isso durante o jejum é preciso beber líquidos de forma especialmente consciente.
Ao acordar, beba primeiro um copo de água morna ou de água e, depois disso, continue a beber aos poucos, a horas definidas.
Há quem reduza os líquidos por receio de ter de ir mais vezes à casa de banho, mas a desidratação causa tonturas e quedas, por isso é preciso ter cuidado.
Sem perder força! O protocolo alimentar do jejum para pessoas idosas

A maior preocupação no jejum das pessoas idosas é a perda de massa muscular (sarcopenia).
No entanto, se se seguir uma alimentação correta, é perfeitamente possível manter e até melhorar a força muscular enquanto se faz jejum.
A sarcopenia é o estado em que os músculos diminuem com a idade e a condição física piora; quando avança, a pessoa cai com mais facilidade e andar torna-se custoso, por isso convém ter cuidado.
Proteína: mais importante o número de tomas do que a quantidade
Nas pessoas idosas, a eficiência com que a proteína é absorvida numa refeição diminui.
Dividir a proteína em 25 a 30 g por refeição, duas a três vezes por dia, é o truque para maximizar a síntese muscular (ativação da mTOR).
Mesmo com a mesma quantidade total que as gerações mais novas, basta passar a uma «ingestão distribuída» para que a manutenção muscular melhore muito.
Mesmo nos dias com menos refeições, convém incluir em cada refeição um prato principal de carne, peixe, ovos ou derivados de soja.
Ingerir BCAA e leucina de forma consciente
Os aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA), sobretudo a leucina, são nutrientes importantes que carregam diretamente no «interruptor» da síntese de proteína muscular.
Os BCAA existem em abundância no frango, no peixe, nos ovos, nos derivados de soja e no iogurte grego, entre outros.
Cálcio e vitamina D para os ossos e para a força muscular
Uma combinação especialmente necessária nas pessoas idosas é a de cálcio com vitamina D.
Além de prevenir a osteoporose, a vitamina D é indispensável para a contração muscular e a transmissão nervosa, e a sua falta aumenta o risco de quedas.
- Refeição que quebra o jejum (essencial): começar pela proteína, como peito de frango, sardinha, tofu ou ovos
- Refeição da tarde: legumes (brócolos, espinafres) + alimentos fermentados (natto, miso)
- Reforço de vitamina D: salmão, cogumelos e uma curta exposição ao sol (15 minutos)
- Reforço de cálcio: peixinhos pequenos, tofu, komatsuna (couve-mostarda japonesa) e hijiki (alga marinha escura)
- Líquidos: mais de 1,5 L de água por dia. As pessoas idosas tendem a sentir menos sede, por isso devem beber de forma consciente
Truques para quando é difícil comer proteína
Para quem custa comer muita carne ou peixe, vale a pena aproveitar alimentos macios e fáceis de comer.
- Pratos de ovo (chawanmushi (pudim salgado de ovo cozido a vapor), tamagotoji (ovo batido cozinhado em caldo), onsen tamago (ovo cozido a baixa temperatura))
- Derivados de soja, como tofu, natto ou kinako (farinha de soja torrada)
- Lacticínios, como iogurte, queijo ou leite
- Conservas de peixe com espinhas macias, como cavala ou atum em lata
Nos dias em que é difícil acrescentar mais um prato, basta juntar tofu ou ovo à sopa de miso para reforçar facilmente a proteína.
Juntar exercício leve para dar aos músculos uma «razão para serem usados»
Os músculos mantêm-se não só com nutrientes, mas também «sendo usados».
Recomenda-se fazer exercício leve, como caminhar ou agachamentos com o apoio de uma cadeira, 1 a 2 horas depois de comer.
Fazer exercício intenso de estômago vazio durante o jejum pode causar tonturas, por isso o exercício deve ser feito dentro do período em que se come.
Riscos e cuidados a conhecer para continuar com segurança
Quatro riscos a ter especialmente em conta no jejum das pessoas idosas
Mesmo o jejum suave tem riscos a que as pessoas idosas, precisamente pela idade, devem estar atentas.
- Perda de músculo: se a quantidade de comida ou de proteína diminuir, o corpo decompõe os músculos para os usar como energia
- Desidratação: as pessoas idosas sentem menos a sede e também ingerem menos líquidos através da comida, por isso desidratam com facilidade
- Hipoglicemia: em quem toma medicamentos para a diabetes, a glicemia pode descer demasiado nos períodos sem comer
- Carência nutricional: o apetite já tende a diminuir, por isso é fácil faltar energia e proteína
Todos estes riscos tornam-se mais fáceis de reduzir se o jejum se limitar a 12 a 14 horas e se se cuidar do conteúdo da refeição que quebra o jejum.
Conhecer os sinais de hipoglicemia
Se a glicemia descer demasiado durante o jejum, o corpo dá sinais claros.
- Suores frios, mãos a tremer
- Palpitações, palidez
- Fome intensa ou cansaço repentinos
- Sensação de confusão, dificuldade em encontrar as palavras
Ao notar estes sinais, interrompa logo o jejum e tome uma bebida ou uma refeição com açúcar.
Se os sinais também forem partilhados com a família, é mais fácil que alguém os note numa situação de emergência.
Quem tem doenças crónicas ou toma medicamentos deve consultar sempre o médico
Quem tem doenças crónicas ou toma medicamentos deve consultar sempre o seu médico de família antes de começar o jejum.
Também é importante que pessoas com doença renal a quem foi indicado limitar a proteína, pessoas demasiado magras ou que perderam peso de repente recentemente decidam sobre o jejum em conjunto com o médico.
Se o apetite diminuiu, primeiro é preciso «comer bem»
Diz-se que, com a idade, as pessoas passam a comer menos e que a falta de energia causada pela perda de apetite se torna facilmente um problema.
Se alguém que já come pouco fizer jejum, a proteína e a energia ficam ainda mais em falta, o que pode levar à perda de músculo e de condição física.
As pessoas na situação seguinte devem, antes do jejum, rever primeiro se estão a fazer as três refeições como deve ser.
- Perderam peso nos últimos seis meses, mais ou menos
- Sentem que passaram a andar mais devagar ou a cansar-se mais facilmente
- A quantidade que conseguem comer numa refeição diminuiu claramente
- A força para agarrar diminuiu, por exemplo, custa-lhes abrir a tampa de uma garrafa de plástico
Se houver mudanças destas, é mais seguro evitar o jejum e consultar primeiro um médico ou um nutricionista.
Proteger a função cognitiva! A relação entre o jejum e o cérebro

O efeito do jejum na função cognitiva também tem atraído atenção na investigação recente em neurociência.
O BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), que aumenta durante o jejum, é uma proteína também chamada «fertilizante do cérebro», diretamente envolvida na formação de novos circuitos neuronais e na melhoria da memória e da concentração.
Tal como, ao dar fertilizante a uma planta, nascem novos rebentos, o BDNF faz crescer novas ligações no cérebro.
Além disso, os corpos cetónicos produzidos durante o jejum são uma fonte de energia para o cérebro mais eficiente do que a glicose.
Em estudos sobre a doença de Alzheimer e o DCL (défice cognitivo ligeiro), também se sugere que a dieta cetogénica e o jejum podem travar a acumulação de beta-amiloide.
A beta-amiloide é uma espécie de «lixo» proteico que se acumula no cérebro e é considerada uma das causas da demência.
- O jejum aumenta o BDNF → estimula a neurogénese (formação de novas células cerebrais)
- Os corpos cetónicos podem ajudar na eliminação da beta-amiloide
- Evitar picos de glicemia → trava a «glicação do cérebro», um fator de risco de demência
- Redução da inflamação crónica → diminui a neuroinflamação (uma das causas da doença de Alzheimer)
- Melhoria do ambiente intestinal → equilibra o humor e a cognição através do eixo intestino-cérebro (gut-brain axis)
Vale a pena combinar também alimentos eficazes para manter a função cognitiva.
Por exemplo, basta incluir um pouco de salmão grelhado ao pequeno-almoço, uma chávena de chá verde depois do almoço e algumas nozes ou mirtilos como snack para continuar sem esforço.
O DHA dos peixes azuis, o ómega-3 das nozes, o EGCG do chá verde e as antocianinas dos mirtilos têm todos efeitos neuroprotetores confirmados em estudos.
O sono e o convívio com outras pessoas também são hábitos importantes para proteger o cérebro
A saúde do cérebro não depende só da alimentação.
Pensa-se que o jejum suave, em que não se come tarde da noite, também ajuda a dar descanso ao estômago e aos intestinos e a melhorar a qualidade do sono.
Além disso, conversar com a família e os amigos ou ir a encontros ligados a um passatempo também dá bons estímulos ao cérebro.
Quem se preocupa com esquecimentos deve fazê-lo com a família
Quem já anda mais esquecido pode não se lembrar se comeu ou não e acabar, sem dar por isso, por saltar refeições a mais.
Nesses casos, não se deve fazer o jejum sozinho: o ideal é avançar com a família a verificar em conjunto o horário e a quantidade das refeições.
Quem está a ser acompanhado por demência fica mais tranquilo se ouvir a opinião do seu médico antes de começar o jejum.
Perguntas frequentes sobre o jejum e a manutenção da força nas pessoas idosas
Reuni as perguntas que os leitores fazem com mais frequência.
Num jejum de 12 a 14 horas, quase não ocorre decomposição muscular.
Combinando 25 a 30 g de proteína por refeição com exercício leve (caminhar, agachamentos), é até possível manter e melhorar a força muscular.
O mais importante não é «a duração do jejum», mas sim «o conteúdo da refeição que quebra o jejum».
Quem toma medicamentos para baixar a glicemia ou faz insulina deve consultar sempre o seu médico de família antes do jejum.
A mudança no horário das refeições pode afetar o efeito dos medicamentos.
Também nos casos em que foi indicado tomar os medicamentos para a tensão arterial com as refeições, é necessária a confirmação do médico.
Se surgirem tonturas, fome intensa, dores de cabeça ou fadiga, interrompa o jejum sem hesitar.
Hidrate-se (água, chá fraco) e veja como se sente; se mesmo assim não melhorar, faça uma refeição leve.
O corpo das pessoas idosas é mais sensível às mudanças do que o das gerações mais novas, por isso o bem-estar deve ser a prioridade máxima.
Para as pessoas idosas, o mais adequado é o jejum de 12 a 14 horas.
O jejum de 16 horas tem efeitos maiores, mas também aumenta os riscos de decomposição muscular, desidratação e instabilidade da glicemia.
A forma segura de avançar é começar pelas 12 horas e, quando o corpo se habituar, passar para as 14 horas.
Há cada vez mais estudos que mostram que o aumento do BDNF, a produção de corpos cetónicos e a redução da neuroinflamação provocados pelo jejum são eficazes para manter a função cognitiva.
O papel do BDNF e dos corpos cetónicos foi explicado em detalhe no capítulo acima.
Neste momento, estamos mais na fase de «pode contribuir para reduzir o risco» do que de afirmar que «tem efeito preventivo».
É importante combiná-lo com outros hábitos saudáveis, como o sono, o exercício e o convívio social.
Como as pessoas idosas podem viver mais tempo com saúde com um jejum suave

Por fim, resumo os pontos práticos para continuar com segurança.
- Começar pelo jejum de 12 horas, sem pressa: mudanças bruscas são contraproducentes. Habituar o corpo de forma gradual
- Ingerir proteína de forma consciente em todas as refeições: para proteger a massa muscular, apontar para 25 a 30 g por refeição
- Nunca descuidar a hidratação: as pessoas idosas desidratam com facilidade. Mais de 1,5 L por dia
- Combinar com exercício leve (caminhar, agachamentos): o ideal é 1 a 2 horas depois de comer
- Nos dias de mal-estar, interromper sem hesitar: no jejum, o bem-estar é a prioridade. Nada de forçar
- Consultar e informar o médico de família: sobretudo quem toma medicamentos deve falar sobre a mudança do horário das refeições
- Registar as mudanças de peso e de bem-estar: anotar o peso e o estado físico uma vez por semana e usar isso para fazer ajustes
Todos estes pontos podem ser postos em prática a partir de hoje, sem utensílios especiais nem gastar dinheiro.
Não é preciso tentar cumprir tudo de uma vez; basta ir introduzindo um de cada vez, começando pelos que parecem mais fáceis.
A idade não é razão para desistir do jejum.
Pelo contrário, um jejum suave e adequado apoia cientificamente a longevidade saudável das pessoas idosas.
Continuar ao seu próprio ritmo, ouvindo o corpo, será o caminho mais curto de todos.
Comece por jantar um pouco mais cedo esta noite.
Se tiver interesse num programa de jejum cientificamente desenhado, veja também este programa de apoio.
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