【Para Proteger Músculos e Mente】O Jejum É Perigoso Para Idosos? Como Fazê-lo com Segurança Sem Perder Força nem Função Cognitiva

«Com a idade, o jejum não se torna perigoso?» «Se uma pessoa idosa jejuar, não vai perder músculo?», ouço muitas vezes preocupações como estas.

No entanto, estudos recentes têm vindo a mostrar, uns atrás dos outros, que um «jejum suave (IF suave)» bem planeado
é cientificamente eficaz para manter a força muscular, proteger a função cognitiva e reforçar a imunidade das pessoas idosas
.

A minha mãe começou um plano de jejum gradual aos 68 anos e ficou muito contente: não só perdeu peso, como dizia que sentia «a cabeça mais desperta» e que «as dores nos joelhos aliviaram».

Não é preciso desistir por causa da idade.

Neste artigo, explico em detalhe como as pessoas idosas podem praticar com segurança um «IF suave (jejum intermitente)» e quais são os pontos-chave para viver mais tempo com saúde, protegendo a força muscular e a função cognitiva.

 

Matsu
Gostava mesmo que quem desistiu do jejum a pensar «já estou velho para isto…» lesse este artigo. Basta conhecer uma forma adequada à idade para que o jejum traga grandes benefícios, sobretudo às pessoas idosas!

 

Índice

Porque é que o jejum é eficaz para as pessoas idosas

Refeição saudável de uma pessoa idosa
Photo / Pexels

As mudanças que acontecem no corpo com a idade

Com a idade, ocorrem várias mudanças no interior do corpo.

Abrandamento do metabolismo, pior sensibilidade à insulina, acumulação de inflamação crónica e diminuição da autofagia: tudo isto são fatores que aceleram o envelhecimento.

A sensibilidade à insulina é a facilidade com que atua a insulina, a hormona que baixa o açúcar no sangue; quando piora, a glicemia passa a ter dificuldade em descer.

A inflamação crónica é um estado em que é como se pequenos focos de incêndio continuassem a arder lentamente dentro do corpo, e diz-se que está na base de dores articulares, cansaço e várias doenças.

A autofagia é o processo em que a célula decompõe e reutiliza as suas próprias peças envelhecidas, uma espécie de «grande limpeza da célula».

O jejum atua sobre os mecanismos do envelhecimento

O jejum (jejum intermitente) atua diretamente sobre estes mecanismos do envelhecimento.

Sobretudo nas pessoas idosas, a ativação da autofagia pelo jejum tem um grande significado como «renovação das células».

  • Reforço da autofagia: elimina células e proteínas danificadas e rejuvenesce as células
  • Melhoria da sensibilidade à insulina: estabiliza o controlo da glicemia e reduz o risco de diabetes
  • Redução da inflamação crónica: contribui para melhorar dores articulares, fadiga e declínio cognitivo
  • Melhoria da função mitocondrial: a produção de energia melhora e a pessoa cansa-se menos
  • Melhoria do ambiente intestinal: equilibra o intestino, onde se concentram 70% das células imunitárias

As mitocôndrias são como as «centrais elétricas» que produzem energia dentro das células.

Também em estudos com pessoas idosas há relatos de que manter o jejum intermitente faz baixar os marcadores inflamatórios e melhora as pontuações em testes de função cognitiva.

Os marcadores inflamatórios são valores, por exemplo de análises ao sangue, que indicam a intensidade da inflamação no corpo.

No entanto, os ensaios ainda são pequenos e estamos mais na fase de uma «direção promissora» do que de uma conclusão estabelecida.

Mesmo assim, há cada vez mais dados que indicam que o jejum pode ser uma «chave para rejuvenescer» nas pessoas idosas.

O jejum suave não é «comer menos»

Um equívoco frequente sobre o jejum nas pessoas idosas é a ideia de que «jejum = reduzir a quantidade de comida».

O jejum suave que apresento aqui é um método que organiza o horário das refeições, mantendo uma quantidade de comida suficiente.

É como definir o horário de funcionamento de uma loja: não se reduz a quantidade de produtos vendidos (a quantidade de comida), apenas se deixa de abrir até tarde da noite (os petiscos noturnos e o comer a toda a hora).

Se não se reduz a quantidade e apenas se organiza o horário, também é mais fácil limitar o esforço pedido aos músculos e à condição física.

 

Matsu
A ideia de que «o jejum não é para idosos» já está ultrapassada. Pelo contrário, os estudos mais recentes estão a dar atenção à hipótese de o jejum compensar a capacidade de autorreparação das células, que diminui com a idade.

 

O plano básico do «IF suave» para pessoas idosas

O jejum 16:8 habitual (16 horas de jejum e 8 horas para comer) é pensado para gerações mais novas.

No caso das pessoas idosas, é importante começar por um «IF suave», que reduz ao mínimo o esforço para o corpo.

IF é a sigla de «Intermittent Fasting» (jejum intermitente), um método que divide o dia em períodos em que se come e períodos em que não se come.

Passo 1: começar com 12 horas de jejum

Primeiro, define-se uma janela de jejum de 12 horas, desde o jantar até à manhã seguinte.

Por exemplo, uma regra simples: se a última refeição terminar às 20h, não se come até às 8h do dia seguinte.

Isto consegue-se apenas com um «jantar mais cedo» e um «pequeno-almoço um pouco mais tarde».

Como a maior parte deste tempo é passada a dormir, a sensação de estar a aguentar a fome também não é muito forte.

Passo 2: passar para 14 horas de jejum

Depois de se habituar às 12 horas (como referência, ao fim de 4 semanas), alarga-se o jejum para 14 horas.

A ideia é terminar o jantar às 19h e tomar o pequeno-almoço às 9h do dia seguinte.

Nesta fase, a autofagia começa a ativar-se e torna-se mais fácil sentir mudanças no corpo.

Passo 3: manter o 14:10 dois a três dias por semana

No caso das pessoas idosas, não é necessário fazer 16:8 todos os dias.

Basta manter o jejum 14:10 dois a três dias por semana para obter benefícios de saúde suficientes.

Nos restantes dias, mantém-se o jejum de 12 horas.

  • Semanas 1 a 4: jejum de 12 horas (das 20h às 8h do dia seguinte)
  • Semanas 5 a 8: jejum de 14 horas (das 19h às 9h do dia seguinte), 3 dias por semana
  • A partir da semana 9: 14:10 dois a três dias por semana e jejum de 12 horas nos restantes dias
  • Água, chá verde, água morna e chás de ervas fracos podem ser tomados durante o jejum
  • Nos dias de mal-estar, saídas ou eventos, não se força o jejum

Exemplo de um dia de 14:10

Nos dias de 14:10, a ideia é passar 14 horas sem comer e fazer as três refeições nas 10 horas restantes.

  • 7h00, ao acordar: hidratar-se com água morna, água ou chá fraco
  • 9h00, pequeno-almoço: uma refeição com proteína, como pratos de ovo, natto (soja fermentada) ou sopa de miso (pasta de soja fermentada)
  • 12h30, almoço: um prato principal de peixe ou carne, acompanhado de legumes
  • 18h30, jantar: um prato principal de fácil digestão, como tofu ou frango, e uma porção adequada de arroz
  • A partir das 19h00: jejum até às 9h do dia seguinte (água e chá podem ser tomados)

Com 10 horas, é possível fazer as três refeições como deve ser, por isso há pouco risco de faltar proteína ou energia.

O truque é jantar mais cedo e deixar de comer à noite

Para criar o período sem comer, o mais fácil é começar por antecipar o jantar e deixar de comer à noite.

Isto porque quem toma medicamentos de manhã pode acabar por alterar também o horário da medicação se mudar muito a hora do pequeno-almoço.

Se apenas se jantar um pouco mais cedo e se deixar de petiscar antes de dormir, é possível continuar sem mudar muito o ritmo de vida.

Beber bastante líquido também durante o jejum

As pessoas idosas sentem menos a sede, por isso durante o jejum é preciso beber líquidos de forma especialmente consciente.

Ao acordar, beba primeiro um copo de água morna ou de água e, depois disso, continue a beber aos poucos, a horas definidas.

Há quem reduza os líquidos por receio de ter de ir mais vezes à casa de banho, mas a desidratação causa tonturas e quedas, por isso é preciso ter cuidado.

Sem perder força! O protocolo alimentar do jejum para pessoas idosas

Protocolo alimentar saudável para pessoas idosas
Photo / Pexels

A maior preocupação no jejum das pessoas idosas é a perda de massa muscular (sarcopenia).

No entanto, se se seguir uma alimentação correta, é perfeitamente possível manter e até melhorar a força muscular enquanto se faz jejum.

A sarcopenia é o estado em que os músculos diminuem com a idade e a condição física piora; quando avança, a pessoa cai com mais facilidade e andar torna-se custoso, por isso convém ter cuidado.

Proteína: mais importante o número de tomas do que a quantidade

Nas pessoas idosas, a eficiência com que a proteína é absorvida numa refeição diminui.

Dividir a proteína em 25 a 30 g por refeição, duas a três vezes por dia, é o truque para maximizar a síntese muscular (ativação da mTOR).

Mesmo com a mesma quantidade total que as gerações mais novas, basta passar a uma «ingestão distribuída» para que a manutenção muscular melhore muito.

Mesmo nos dias com menos refeições, convém incluir em cada refeição um prato principal de carne, peixe, ovos ou derivados de soja.

 

Matsu
Quando a minha mãe me perguntou «Mesmo a fazer jejum, não perco músculo?», ensinei-lhe a distribuir a proteína pelas refeições. Só por ter o cuidado de pôr ovos ou tofu em cada refeição, ficou contente por quase não ter perdido condição física!

 

Ingerir BCAA e leucina de forma consciente

Os aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA), sobretudo a leucina, são nutrientes importantes que carregam diretamente no «interruptor» da síntese de proteína muscular.

Os BCAA existem em abundância no frango, no peixe, nos ovos, nos derivados de soja e no iogurte grego, entre outros.

Cálcio e vitamina D para os ossos e para a força muscular

Uma combinação especialmente necessária nas pessoas idosas é a de cálcio com vitamina D.

Além de prevenir a osteoporose, a vitamina D é indispensável para a contração muscular e a transmissão nervosa, e a sua falta aumenta o risco de quedas.

  • Refeição que quebra o jejum (essencial): começar pela proteína, como peito de frango, sardinha, tofu ou ovos
  • Refeição da tarde: legumes (brócolos, espinafres) + alimentos fermentados (natto, miso)
  • Reforço de vitamina D: salmão, cogumelos e uma curta exposição ao sol (15 minutos)
  • Reforço de cálcio: peixinhos pequenos, tofu, komatsuna (couve-mostarda japonesa) e hijiki (alga marinha escura)
  • Líquidos: mais de 1,5 L de água por dia. As pessoas idosas tendem a sentir menos sede, por isso devem beber de forma consciente

Truques para quando é difícil comer proteína

Para quem custa comer muita carne ou peixe, vale a pena aproveitar alimentos macios e fáceis de comer.

  • Pratos de ovo (chawanmushi (pudim salgado de ovo cozido a vapor), tamagotoji (ovo batido cozinhado em caldo), onsen tamago (ovo cozido a baixa temperatura))
  • Derivados de soja, como tofu, natto ou kinako (farinha de soja torrada)
  • Lacticínios, como iogurte, queijo ou leite
  • Conservas de peixe com espinhas macias, como cavala ou atum em lata

Nos dias em que é difícil acrescentar mais um prato, basta juntar tofu ou ovo à sopa de miso para reforçar facilmente a proteína.

Juntar exercício leve para dar aos músculos uma «razão para serem usados»

Os músculos mantêm-se não só com nutrientes, mas também «sendo usados».

Recomenda-se fazer exercício leve, como caminhar ou agachamentos com o apoio de uma cadeira, 1 a 2 horas depois de comer.

Fazer exercício intenso de estômago vazio durante o jejum pode causar tonturas, por isso o exercício deve ser feito dentro do período em que se come.

Riscos e cuidados a conhecer para continuar com segurança

Quatro riscos a ter especialmente em conta no jejum das pessoas idosas

Mesmo o jejum suave tem riscos a que as pessoas idosas, precisamente pela idade, devem estar atentas.

  • Perda de músculo: se a quantidade de comida ou de proteína diminuir, o corpo decompõe os músculos para os usar como energia
  • Desidratação: as pessoas idosas sentem menos a sede e também ingerem menos líquidos através da comida, por isso desidratam com facilidade
  • Hipoglicemia: em quem toma medicamentos para a diabetes, a glicemia pode descer demasiado nos períodos sem comer
  • Carência nutricional: o apetite já tende a diminuir, por isso é fácil faltar energia e proteína

Todos estes riscos tornam-se mais fáceis de reduzir se o jejum se limitar a 12 a 14 horas e se se cuidar do conteúdo da refeição que quebra o jejum.

Conhecer os sinais de hipoglicemia

Se a glicemia descer demasiado durante o jejum, o corpo dá sinais claros.

  • Suores frios, mãos a tremer
  • Palpitações, palidez
  • Fome intensa ou cansaço repentinos
  • Sensação de confusão, dificuldade em encontrar as palavras

Ao notar estes sinais, interrompa logo o jejum e tome uma bebida ou uma refeição com açúcar.

Se os sinais também forem partilhados com a família, é mais fácil que alguém os note numa situação de emergência.

Quem tem doenças crónicas ou toma medicamentos deve consultar sempre o médico

Quem tem doenças crónicas ou toma medicamentos deve consultar sempre o seu médico de família antes de começar o jejum.

Também é importante que pessoas com doença renal a quem foi indicado limitar a proteína, pessoas demasiado magras ou que perderam peso de repente recentemente decidam sobre o jejum em conjunto com o médico.

Se o apetite diminuiu, primeiro é preciso «comer bem»

Diz-se que, com a idade, as pessoas passam a comer menos e que a falta de energia causada pela perda de apetite se torna facilmente um problema.

Se alguém que já come pouco fizer jejum, a proteína e a energia ficam ainda mais em falta, o que pode levar à perda de músculo e de condição física.

As pessoas na situação seguinte devem, antes do jejum, rever primeiro se estão a fazer as três refeições como deve ser.

  • Perderam peso nos últimos seis meses, mais ou menos
  • Sentem que passaram a andar mais devagar ou a cansar-se mais facilmente
  • A quantidade que conseguem comer numa refeição diminuiu claramente
  • A força para agarrar diminuiu, por exemplo, custa-lhes abrir a tampa de uma garrafa de plástico

Se houver mudanças destas, é mais seguro evitar o jejum e consultar primeiro um médico ou um nutricionista.

Proteger a função cognitiva! A relação entre o jejum e o cérebro

Jejum e função cognitiva nas pessoas idosas
Photo / Pexels

O efeito do jejum na função cognitiva também tem atraído atenção na investigação recente em neurociência.

O BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), que aumenta durante o jejum, é uma proteína também chamada «fertilizante do cérebro», diretamente envolvida na formação de novos circuitos neuronais e na melhoria da memória e da concentração.

Tal como, ao dar fertilizante a uma planta, nascem novos rebentos, o BDNF faz crescer novas ligações no cérebro.

Além disso, os corpos cetónicos produzidos durante o jejum são uma fonte de energia para o cérebro mais eficiente do que a glicose.

Em estudos sobre a doença de Alzheimer e o DCL (défice cognitivo ligeiro), também se sugere que a dieta cetogénica e o jejum podem travar a acumulação de beta-amiloide.

A beta-amiloide é uma espécie de «lixo» proteico que se acumula no cérebro e é considerada uma das causas da demência.

  • O jejum aumenta o BDNF → estimula a neurogénese (formação de novas células cerebrais)
  • Os corpos cetónicos podem ajudar na eliminação da beta-amiloide
  • Evitar picos de glicemia → trava a «glicação do cérebro», um fator de risco de demência
  • Redução da inflamação crónica → diminui a neuroinflamação (uma das causas da doença de Alzheimer)
  • Melhoria do ambiente intestinal → equilibra o humor e a cognição através do eixo intestino-cérebro (gut-brain axis)

Vale a pena combinar também alimentos eficazes para manter a função cognitiva.

Por exemplo, basta incluir um pouco de salmão grelhado ao pequeno-almoço, uma chávena de chá verde depois do almoço e algumas nozes ou mirtilos como snack para continuar sem esforço.

O DHA dos peixes azuis, o ómega-3 das nozes, o EGCG do chá verde e as antocianinas dos mirtilos têm todos efeitos neuroprotetores confirmados em estudos.

O sono e o convívio com outras pessoas também são hábitos importantes para proteger o cérebro

A saúde do cérebro não depende só da alimentação.

Pensa-se que o jejum suave, em que não se come tarde da noite, também ajuda a dar descanso ao estômago e aos intestinos e a melhorar a qualidade do sono.

Além disso, conversar com a família e os amigos ou ir a encontros ligados a um passatempo também dá bons estímulos ao cérebro.

Quem se preocupa com esquecimentos deve fazê-lo com a família

Quem já anda mais esquecido pode não se lembrar se comeu ou não e acabar, sem dar por isso, por saltar refeições a mais.

Nesses casos, não se deve fazer o jejum sozinho: o ideal é avançar com a família a verificar em conjunto o horário e a quantidade das refeições.

Quem está a ser acompanhado por demência fica mais tranquilo se ouvir a opinião do seu médico antes de começar o jejum.

Perguntas frequentes sobre o jejum e a manutenção da força nas pessoas idosas

Reuni as perguntas que os leitores fazem com mais frequência.

Fazer jejum não faz perder músculo?

Num jejum de 12 a 14 horas, quase não ocorre decomposição muscular.

Combinando 25 a 30 g de proteína por refeição com exercício leve (caminhar, agachamentos), é até possível manter e melhorar a força muscular.

O mais importante não é «a duração do jejum», mas sim «o conteúdo da refeição que quebra o jejum».

É possível fazer jejum quando se tomam medicamentos?

Quem toma medicamentos para baixar a glicemia ou faz insulina deve consultar sempre o seu médico de família antes do jejum.

A mudança no horário das refeições pode afetar o efeito dos medicamentos.

Também nos casos em que foi indicado tomar os medicamentos para a tensão arterial com as refeições, é necessária a confirmação do médico.

O que fazer se me sentir mal durante o jejum?

Se surgirem tonturas, fome intensa, dores de cabeça ou fadiga, interrompa o jejum sem hesitar.

Hidrate-se (água, chá fraco) e veja como se sente; se mesmo assim não melhorar, faça uma refeição leve.

O corpo das pessoas idosas é mais sensível às mudanças do que o das gerações mais novas, por isso o bem-estar deve ser a prioridade máxima.

Jejum de 12 horas ou de 16 horas: qual é mais adequado para pessoas idosas?

Para as pessoas idosas, o mais adequado é o jejum de 12 a 14 horas.

O jejum de 16 horas tem efeitos maiores, mas também aumenta os riscos de decomposição muscular, desidratação e instabilidade da glicemia.

A forma segura de avançar é começar pelas 12 horas e, quando o corpo se habituar, passar para as 14 horas.

O jejum funciona mesmo para prevenir a demência?

Há cada vez mais estudos que mostram que o aumento do BDNF, a produção de corpos cetónicos e a redução da neuroinflamação provocados pelo jejum são eficazes para manter a função cognitiva.

O papel do BDNF e dos corpos cetónicos foi explicado em detalhe no capítulo acima.

Neste momento, estamos mais na fase de «pode contribuir para reduzir o risco» do que de afirmar que «tem efeito preventivo».

É importante combiná-lo com outros hábitos saudáveis, como o sono, o exercício e o convívio social.

Como as pessoas idosas podem viver mais tempo com saúde com um jejum suave

Caminhada de uma pessoa idosa e longevidade saudável
Photo / Pexels

Por fim, resumo os pontos práticos para continuar com segurança.

  1. Começar pelo jejum de 12 horas, sem pressa: mudanças bruscas são contraproducentes. Habituar o corpo de forma gradual
  2. Ingerir proteína de forma consciente em todas as refeições: para proteger a massa muscular, apontar para 25 a 30 g por refeição
  3. Nunca descuidar a hidratação: as pessoas idosas desidratam com facilidade. Mais de 1,5 L por dia
  4. Combinar com exercício leve (caminhar, agachamentos): o ideal é 1 a 2 horas depois de comer
  5. Nos dias de mal-estar, interromper sem hesitar: no jejum, o bem-estar é a prioridade. Nada de forçar
  6. Consultar e informar o médico de família: sobretudo quem toma medicamentos deve falar sobre a mudança do horário das refeições
  7. Registar as mudanças de peso e de bem-estar: anotar o peso e o estado físico uma vez por semana e usar isso para fazer ajustes

Todos estes pontos podem ser postos em prática a partir de hoje, sem utensílios especiais nem gastar dinheiro.

Não é preciso tentar cumprir tudo de uma vez; basta ir introduzindo um de cada vez, começando pelos que parecem mais fáceis.

A idade não é razão para desistir do jejum.

Pelo contrário, um jejum suave e adequado apoia cientificamente a longevidade saudável das pessoas idosas.

Continuar ao seu próprio ritmo, ouvindo o corpo, será o caminho mais curto de todos.

Comece por jantar um pouco mais cedo esta noite.

Se tiver interesse num programa de jejum cientificamente desenhado, veja também este programa de apoio.

 

Matsu
«Jantar 30 minutos mais cedo esta noite», só com isso, o jejum já começou. A partir de um pequeno passo, o corpo vai mudar com certeza.

 

 

▼ Veja a versão em vídeo deste artigo

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