【कार्बोहाइड्रेट कम करने पर भी खतरा】इंसुलिन और दिल की बीमारी का गहरा संबंध | छिपा «इंसुलिन ज़हर» दिल को कैसे खोखला करता है

«कार्बोहाइड्रेट कम कर रहा हूँ, फिर भी कोलेस्ट्रॉल और ब्लड प्रेशर में सुधार क्यों नहीं हो रहा…»

क्या आपने भी कभी ऐसा सोचा है?

असल में, दिल की बीमारी और धमनियों के सख्त होने (एथेरोस्क्लेरोसिस) का खतरा सिर्फ «ब्लड शुगर» से तय नहीं होता।

हाल के शोध में जिस स्थिति पर खास ध्यान दिया जा रहा है, उसे «हाइपरइंसुलिनेमिया (छिपा इंसुलिन ज़हर)» कहा जाता है।

ब्लड शुगर सामान्य होने पर भी अगर इंसुलिन लंबे समय तक लगातार ऊँचा बना रहे, तो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचता है और दिल की बीमारी का खतरा चुपचाप बढ़ता जाता है।

यह लगभग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, इसलिए जब तक पता चलता है, तब तक कई बार रक्त वाहिकाएँ काफी हद तक खराब हो चुकी होती हैं।

इस लेख में मैं आसान भाषा में बताऊँगा कि अक्सर नज़रअंदाज़ होने वाला «छिपा इंसुलिन ज़हर» दिल को कैसे खोखला करता है, और उपवास व खानपान की आदतों में बदलाव से दिल की रक्षा कैसे की जा सकती है।

इंसुलिन और दिल की बीमारी | कार्बोहाइड्रेट कम करने पर भी दिल की बीमारी का खतरा क्यों नहीं घटता

सिर्फ ब्लड शुगर देखकर दिल के खतरे का अंदाज़ा नहीं लगाया जा सकता

ज़्यादातर लोग हेल्थ चेकअप में «ब्लड शुगर सामान्य है» सुनकर निश्चिंत हो जाते हैं।

«अगर नंबर तय सीमा के अंदर है तो सब ठीक है», ऐसा सोचना बिल्कुल स्वाभाविक है।

लेकिन दिल की बीमारी और एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे को सही-सही समझने के लिए सिर्फ ब्लड शुगर ही नहीं, बल्कि «इंसुलिन का स्तर» जाँचना भी ज़रूरी है।

इंसुलिन पैंक्रियाज़ (अग्न्याशय) से निकलने वाला एक हार्मोन है, जो ब्लड शुगर को कम करता है।

याद रखें कि यह हार्मोन अपने आप में जीने के लिए बेहद ज़रूरी और महत्वपूर्ण चीज़ है।

ब्लड शुगर सामान्य होने पर भी, जब इंसुलिन लगातार बड़ी मात्रा में निकलता रहता है, यानी «हाइपरइंसुलिनेमिया» की स्थिति में, रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे नुकसान पहुँचता रहता है।

इसी वजह से इस स्थिति को «छिपा इंसुलिन ज़हर» कहा जाता है।

इंसुलिन ब्लड शुगर पहुँचाने वाला «डिलीवरी मैन» है

इंसुलिन के काम को समझने का आसान तरीका है उसे एक «डिलीवरी मैन» मानना, जो खून में मौजूद शुगर को मांसपेशियों, लिवर और फैट की कोशिकाओं तक पहुँचाता है।

अगर शरीर ऐसा है कि डिलीवरी मैन के थोड़ा-सा काम करने से ही सारा सामान पहुँच जाता है, तो कोई समस्या नहीं।

लेकिन जब कोशिकाओं का «सामान लेने वाला दरवाज़ा» सुस्त पड़ जाता है, तो पैंक्रियाज़ कई गुना ज़्यादा डिलीवरी मैन भेजकर ज़बरदस्ती ब्लड शुगर कम करने की कोशिश करता है।

नतीजा यह होता है कि ब्लड शुगर का नंबर तो सामान्य दिखता है, लेकिन खून डिलीवरी मैनों से भरा पड़ा होता है।

यानी हेल्थ चेकअप का ब्लड शुगर टेस्ट सिर्फ यह देखता है कि «सामान पहुँचा या नहीं», यह नहीं बताता कि «इसके लिए कितने डिलीवरी मैन लगे»।

कार्बोहाइड्रेट कम करने पर भी इंसुलिन ऊँचा क्यों रहता है

कार्बोहाइड्रेट घटाने के बाद भी इंसुलिन बढ़ने की एक वजह होती है।

वह है «दिन भर कुछ न कुछ खाते रहने की आदत» (ऐसी जीवनशैली जिसमें दो भोजनों के बीच भूख का कोई समय ही नहीं होता और दिन भर कुछ न कुछ खाते रहते हैं)।

ज़रा ऐसे दिन की कल्पना कीजिए: सुबह ब्रेड, 10 बजे कॉफ़ी और कुछ मीठा, दोपहर का खाना, 3 बजे का नाश्ता, रात का खाना, और फिर रात में घर पर शराब…

इंसुलिन की «ड्यूटी» दिन भर खत्म ही नहीं होती, इसलिए रक्त वाहिकाओं को आराम का समय ही नहीं मिलता।

सिर्फ कार्बोहाइड्रेट की मात्रा ही नहीं, बल्कि «खाने की बारंबारता» ही इंसुलिन की समस्या की असली जड़ है।

दिन भर कुछ न कुछ खाते रहने की आदत इंसुलिन रेज़िस्टेंस कैसे पैदा करती है, इसके बारे में विस्तार से मैंने
इंसुलिन का जाल: दिन में 3 बार खाने से वज़न बढ़ने की वजह और स्नैक्स व खाने के तरीके की गलतियाँ में भी समझाया है, इसे भी ज़रूर पढ़ें।

छिपा इंसुलिन ज़हर (हाइपरइंसुलिनेमिया) दिल को कैसे खोखला करता है

इंसुलिन रक्त वाहिकाओं की दीवार को सीधे नुकसान पहुँचाता है

इंसुलिन सिर्फ ब्लड शुगर को नियंत्रित ही नहीं करता, बल्कि कोशिकाओं की वृद्धि को बढ़ावा देने वाले «ग्रोथ फैक्टर» की तरह भी काम करता है।

ग्रोथ फैक्टर को आप एक ऐसे संकेत की तरह समझिए, जो कोशिकाओं को «और बढ़ो» का निर्देश देता है।

जब इंसुलिन लंबे समय तक ऊँचा रहता है, तो रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी दीवार (एंडोथीलियल कोशिकाओं) को ज़रूरत से ज़्यादा उत्तेजना मिलती है, जिससे सूजन और कोशिकाओं की अधिक वृद्धि होती है।

इसके नतीजे में रक्त वाहिका की अंदरूनी परत मोटी हो जाती है (इंटिमा का मोटा होना), और एथेरोस्क्लेरोसिस तेज़ी से बढ़ता है।

इसे पानी के पाइप से समझें तो यह ऐसा है, जैसे पाइप के अंदर धीरे-धीरे गंदगी जमती जाए और पानी निकलने का रास्ता पतला होता जाए।

कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि हाई इंसुलिन की स्थिति कोलेस्ट्रॉल से भी पहले एथेरोस्क्लेरोसिस पैदा कर सकती है।

ट्राइग्लिसराइड बढ़ाता है और अच्छा HDL कोलेस्ट्रॉल घटाता है

इंसुलिन ऊँचा होने पर लिवर अतिरिक्त ऊर्जा को न्यूट्रल फैट (ट्राइग्लिसराइड) के रूप में जमा करने की कोशिश करता है।

न्यूट्रल फैट को इस्तेमाल न हो पाई ऊर्जा से भरी «रिज़र्व पेट्रोल टंकी» जैसा समझ सकते हैं।

खून में ट्राइग्लिसराइड बढ़ने पर अच्छा कोलेस्ट्रॉल (HDL) घटता है और छोटे आकार का बुरा LDL बढ़ जाता है।

परेशानी की बात यह है कि छोटे LDL के कण छोटे होने की वजह से रक्त वाहिकाओं की दीवार की दरारों में आसानी से घुस जाते हैं, ऐसा कहा जाता है।

«ट्राइग्लिसराइड ज़्यादा और HDL कम» का यह मेल दिल की बीमारी के सबसे मज़बूत जोखिम कारकों में से एक माना जाता है।

अगर आपके पास हेल्थ चेकअप की रिपोर्ट है, तो न्यूट्रल फैट और HDL के नंबर एक साथ रखकर देखें।

अगर न्यूट्रल फैट ज़्यादा और HDL कम है, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि अंदर ही अंदर इंसुलिन ऊँचा बना हुआ है।

पेट की अंदरूनी चर्बी और इंसुलिन का «दुष्चक्र»

इंसुलिन का एक काम यह भी है कि वह बची हुई ऊर्जा को चर्बी के रूप में जमा करवाता है।

इंसुलिन जितने लंबे समय तक ऊँचा रहेगा, पेट के अंदरूनी अंगों के आसपास उतनी ही आसानी से चर्बी (विसरल फैट) जमेगी।

माना जाता है कि विसरल फैट सिर्फ «ऊर्जा की बचत» नहीं है, बल्कि एक सक्रिय ऊतक है जो सूजन पैदा करने वाले पदार्थ छोड़ता है।

ये सूजन वाले पदार्थ कोशिकाओं के «सामान लेने वाले दरवाज़े» को और सुस्त बना देते हैं, जिससे इंसुलिन फिर बढ़ जाता है, और इस तरह एक दुष्चक्र बन जाता है।

इस चक्र में रक्त वाहिकाएँ और दिल धीरे-धीरे लगातार घायल होते रहते हैं, इसलिए कहीं न कहीं इस सिलसिले को तोड़ना ही होगा।

खाने के बाद के ब्लड शुगर से भी ज़्यादा डरावना «लगातार हाई इंसुलिन की स्थिति» का खतरा

हेल्थ चेकअप में छूट जाने वाली «फास्टिंग इंसुलिन» की समस्या

जापान के सामान्य हेल्थ चेकअप में ब्लड शुगर और HbA1c (हीमोग्लोबिन ए-वन-सी) तो मापे जाते हैं, लेकिन ज़्यादातर मामलों में इंसुलिन का स्तर नहीं मापा जाता।

इसी वजह से ब्लड शुगर सामान्य होने पर भी इंसुलिन के लगातार ऊँचे रहने वाली «हाइपरइंसुलिनेमिया» की स्थिति पकड़ में नहीं आती।

यह कुछ ऐसा है, जैसे इंजन बेकार में तेज़ घूम रहा हो, फिर भी सिर्फ स्पीडोमीटर देखकर कह दिया जाए कि «सब ठीक है»।

कई शोधों में दिखाया गया है कि जिन लोगों का फास्टिंग इंसुलिन ऊँचा होता है (आम तौर पर 10μIU/mL या उससे ज़्यादा), उनमें दिल की बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अगर आपको चिंता है, तो अपने फैमिली डॉक्टर से «फास्टिंग इंसुलिन टेस्ट» करवाने के लिए कहना फायदेमंद हो सकता है।

इंसुलिन रेज़िस्टेंस से दिल को होने वाला लंबे समय का नुकसान

जब इंसुलिन रेज़िस्टेंस (ऐसी स्थिति जिसमें कोशिकाएँ इंसुलिन पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करतीं) बढ़ता है, तो पैंक्रियाज़ और भी ज़्यादा इंसुलिन निकालने लगता है।

इससे «लगातार हाई इंसुलिन की स्थिति» और गंभीर होती जाती है और दिल पर बोझ बढ़ता जाता है।

यह ब्लड प्रेशर बढ़ना, किडनी में नमक रुकना और सिम्पैथेटिक नर्वस सिस्टम का ज़रूरत से ज़्यादा सक्रिय होना भी पैदा करता है, इसलिए कहा जा सकता है कि हाइपरइंसुलिनेमिया एक ऐसा «साइलेंट किलर» है जो दिल, किडनी और रक्त वाहिकाओं को एक साथ नुकसान पहुँचाता है।

सिम्पैथेटिक नर्व शरीर का «एक्सीलेरेटर» है, और अगर यह लगातार दबा रहे, तो दिल को बिना रुके लगातार काम करते रहना पड़ता है।

इंसुलिन रेज़िस्टेंस कैसे बढ़ता है, इसके बारे में प्री-डायबिटीज़ से सावधान⚠️ बिना लक्षण के भी बढ़ने वाले इंसुलिन रेज़िस्टेंस का डर भी ज़रूर पढ़ें।

फास्टिंग शुरू करने के बाद मुझे सबसे ज़्यादा हैरानी इस बात पर हुई कि मेरा ब्लड प्रेशर और वज़न एक साथ कम हो गए।

मैंने सोचा भी नहीं था कि सिर्फ खाने की संख्या घटाकर इंसुलिन को आराम देने से शरीर इतना बदल जाएगा।

ऐसे लोगों को हाइपरइंसुलिनेमिया का शक करना चाहिए

भले ही आपने कभी इंसुलिन का स्तर न मापा हो, अगर आपमें नीचे दी गई कई बातें एक साथ दिखती हैं, तो सावधान रहें।

जितनी ज़्यादा बातें आप पर लागू होती हैं, उतनी ही संभावना है कि आपके शरीर में इंसुलिन ज़रूरत से ज़्यादा मेहनत कर रहा है।

अगर इनमें से एक भी बात आपको खटकती है, तो अगले हेल्थ चेकअप का इंतज़ार किए बिना डॉक्टर से सलाह लेना अच्छा रहेगा।

छिपा इंसुलिन ज़हर पैदा करने वाली अनपेक्षित खानपान की आदतें और उनके जाल

«हेल्दी» दिखने वाले लेकिन इंसुलिन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का जाल

«लो-फैट» और «नो-शुगर» लिखे खाद्य पदार्थ भी कई बार असल में हाई इंसुलिन की स्थिति पैदा कर रहे होते हैं।

इन सबके बारे में «सेहत के लिए अच्छे» वाली छवि होती है, इसलिए इन्हें बार-बार थोड़ा-थोड़ा खा लेना बहुत आम है।

याद रखें कि ज़रूरी बात इन्हें पूरी तरह छोड़ देना नहीं, बल्कि स्नैक के तौर पर दिन भर खाते न रहना है।

अगर खाना है तो भोजन के समय ही एक साथ खाएँ और मात्रा पहले से तय कर लें, सिर्फ इतने से ही इंसुलिन पर बोझ काफी बदल जाएगा।

खाने की «चीज़» जितना ही «बारंबारता और समय» भी इंसुलिन तय करते हैं

कार्बोहाइड्रेट, फैट या प्रोटीन में से क्या खाते हैं, उतना ही असर इस बात का भी इंसुलिन पर पड़ता है कि कब और कितनी बार खाते हैं।

यानी एक जैसा खाना भी, खाने के तरीके के हिसाब से शरीर में बहुत अलग प्रतिक्रिया पैदा करता है।

देर रात का खाना खास तौर पर समस्या वाला है।

रात में शरीर का मेटाबॉलिज़्म धीमा पड़ जाता है और इंसुलिन संवेदनशीलता घट जाती है, इसलिए वही खाना दिन की तुलना में ज़्यादा इंसुलिन प्रतिक्रिया पैदा करता है।

काम से लौटकर रात 10 बजे खाना खाना और फिर सीधे सो जाना, ऐसी दिनचर्या में पूरी रात इंसुलिन ऊँचा ही बना रह सकता है।

एक बार कामकाजी दिनों में अपने भोजन और स्नैक्स के समय को कागज़ पर लिखकर देखना भी अच्छा तरीका है।

बहुत से लोगों को एहसास होगा कि «कुछ न कुछ मुँह में डालने का समय» उनकी सोच से कहीं ज़्यादा लंबा है।

तरकीब यह है कि अगर ड्रिंक में चीनी या दूध हो, तो उसे भी एक बार का «भोजन» गिनकर लिखें।

मेटाबॉलिक सिंड्रोम और दिल की बीमारी के खतरे की कड़ी के बारे में मोटापा बीमारियों का प्रवेश द्वार: मेटाबॉलिक सिंड्रोम और डायबिटीज़ का संबंध और विसरल फैट से शुरू होने वाली बीमारियों की कड़ी भी काम का है।

तनाव और नींद की कमी भी इंसुलिन बढ़ाते हैं

खाने का ध्यान रखने पर भी अगर लगातार तेज़ तनाव या नींद की कमी रहे, तो इंसुलिन आसानी से बढ़ सकता है, इसलिए लापरवाह नहीं हो सकते।

ऐसा इसलिए, क्योंकि तनाव में शरीर «लड़ने की तैयारी» के तौर पर ब्लड शुगर बढ़ाने वाले हार्मोन छोड़ता है।

बढ़े हुए ब्लड शुगर को कम करने के लिए फिर से इंसुलिन को बुलाना पड़ता है।

कहा जाता है कि जब लगातार कई दिन कम नींद हो, तो अगले दिन मीठा या कार्बोहाइड्रेट खाने का मन ज़्यादा करता है, इसका भी इसी तंत्र से संबंध है।

खानपान में बदलाव के साथ-साथ हर दिन एक ही समय पर सोना और उठना भी दिल की रक्षा करने वाली एक ज़रूरी आदत है।

इंसुलिन घटाकर दिल की रक्षा के लिए जाँच और सावधानियाँ

अस्पताल या क्लिनिक में करवाई जा सकने वाली जाँचें

अगर आपको हाइपरइंसुलिनेमिया की चिंता है, तो डॉक्टर से नीचे दी गई जाँचों के बारे में सलाह लें।

कौन-सी जाँच ज़रूरी है, यह हर व्यक्ति के लिए अलग होता है, इसलिए अपनी चिंता वाले नंबर बताकर अपने डॉक्टर से चुनवाना सबसे भरोसेमंद तरीका है।

नंबरों को «एक बार» के बजाय «रुझान» में देखें

जाँच के नंबर उस दिन की सेहत या पिछले दिन के खाने से भी बदल जाते हैं।

सिर्फ एक बार के नतीजे पर खुश या दुखी होने के बजाय, हर छह महीने या एक साल के बदलावों को साथ रखकर देखने से शरीर की असली हालत बेहतर समझ आती है।

अगर न्यूट्रल फैट, कमर का घेरा और ब्लड प्रेशर धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, तो यह संकेत हो सकता है कि इंसुलिन के ऊँचे रहने का समय लंबा होता जा रहा है।

इसके उलट, अगर खाने की संख्या घटाने के बाद ये नंबर कम होने लगें, तो यह इस बात का पैमाना है कि आपकी कोशिश सही दिशा में जा रही है।

हेल्थ चेकअप की रिपोर्टें फेंकें नहीं, उन्हें एक फ़ाइल में संभालकर रखें और डॉक्टर के पास जाते समय साथ ले जाएँ, तो बातचीत आसानी से आगे बढ़ती है।

दवा लेने वाले लोग उपवास से पहले ज़रूर सलाह लें

जो लोग डायबिटीज़ की गोलियाँ या इंसुलिन इंजेक्शन ले रहे हैं, वे अपनी मर्ज़ी से भोजन छोड़ने से बचें।

क्योंकि दवा का असर वैसा ही रहे और सिर्फ खाना कम हो जाए, तो ब्लड शुगर बहुत ज़्यादा गिर जाने वाला «हाइपोग्लाइसीमिया (लो ब्लड शुगर)» हो सकता है।

हाथ काँपना, ठंडा पसीना, तेज़ भूख और दिमाग का धुंधला-सा लगना लो ब्लड शुगर के संकेत हैं, ऐसा हो तो तुरंत कुछ मीठा लें।

दवा लेने वाले लोग उपवास शुरू करने या खाने की संख्या बदलने से पहले, अपने डॉक्टर से दवा की मात्रा के बारे में ज़रूर सलाह लें।

दिल के SOS संकेतों को नज़रअंदाज़ न करें

अगर नीचे दिए गए लक्षण हों, तो खानपान बदलने से पहले अस्पताल जाकर दिखाएँ।

अगर सीने में तेज़ दर्द हो या उसके साथ ठंडा पसीना आए, तो बिना हिचकिचाए एम्बुलेंस बुलाने के बारे में भी सोचें।

इंसुलिन और दिल की बीमारी व छिपे इंसुलिन ज़हर पर अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

छिपे इंसुलिन ज़हर से दिल को बचाएँ! उपवास और खानपान की आदतों से आज से ही सुधार शुरू करें

छिपे इंसुलिन ज़हर से दिल को बचाने के लिए आज से आप जो कर सकते हैं, उसे यहाँ संक्षेप में बता रहा हूँ।

अगर अचानक 16 घंटे मुश्किल लगें, तो पहले स्नैक्स बंद करें और रात के खाने से अगली सुबह तक 12 घंटे का अंतर रखने से शुरुआत करें।

पहले हफ्ते सिर्फ «स्नैक्स बंद करने» पर ध्यान दें, और दूसरे हफ्ते से नाश्ता थोड़ा देर से करें, इस तरह एक-एक कदम आगे बढ़ने से इसे जारी रखना आसान हो जाता है।

भूख वाले समय में पानी, चाय या ब्लैक कॉफ़ी जैसे बिना कैलोरी वाले पेय से बार-बार पानी की कमी पूरी करते रहें।

सिर्फ वज़न ही नहीं, ब्लड प्रेशर और कमर का घेरा भी हफ्ते में एक बार नोट करते रहें, तो दिल और रक्त वाहिकाओं में बदलाव ज़्यादा आसानी से महसूस होगा।

«क्या खाते हैं» जितना ही «कब और कितनी बार खाते हैं» भी इंसुलिन और दिल की सेहत को तय करने की कुंजी है।

उपवास शुरू करने के ठोस तरीके और उसके फायदों के लिए शुरुआती लोगों के लिए पूरी गाइड: इंटरमिटेंट फास्टिंग के प्रकार, फायदे और तरीका ज़रूर देखें।

अगर आप उपवास को और आसानी से जारी रखना चाहते हैं, तो फास्टिंग में मदद करने वाले सप्लीमेंट के इस्तेमाल पर भी विचार करें।

▼ इस लेख का वीडियो संस्करण देखें