【Saiba Antes de Tomar a Injeção】Ozempic ou Jejum, Qual É Melhor? Comparação Completa de Efeitos, Efeitos Secundários, Custos e Efeito Ioió dos Medicamentos GLP-1

«Ultimamente ouve-se falar muito do Ozempic, mas será que funciona mesmo?»

«Comparado com o jejum, qual será melhor? E quanto custa?»

Os agonistas do recetor de GLP-1 (Ozempic, Wegovy, etc.) são medicamentos para emagrecer que, nos últimos anos, têm atraído a atenção de todo o mundo.

No Japão, os pedidos de receita também estão a aumentar rapidamente.

Por outro lado, a investigação tem vindo a mostrar que o jejum também ajuda a controlar o apetite através de um mecanismo semelhante ao do GLP-1.

Neste artigo, fazemos uma comparação completa, com base em dados, entre os medicamentos GLP-1 (Ozempic) e o jejum em quatro eixos: eficácia, segurança, custo e continuidade.

Use-o como referência para perceber qual das opções se adequa melhor ao seu caso.

O que são os medicamentos GLP-1 (Ozempic)? Uma explicação simples de como funcionam

O que é o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1)

O GLP-1 é uma hormona segregada pelo intestino delgado quando comemos.

As suas três funções principais são as seguintes.

O Ozempic (nome genérico: semaglutido) é um medicamento que imita esta ação do GLP-1 e está demonstrado que, com uma autoinjeção semanal, suprime fortemente o apetite e reduz o peso.

Uma comparação para perceber como os medicamentos GLP-1 controlam o apetite

O GLP-1 funciona como um mensageiro que avisa o cérebro, a partir do estômago e do intestino, de que «já comemos o suficiente».

O GLP-1 que o corpo produz naturalmente é degradado ao fim de pouco tempo e termina a sua função.

É fácil de perceber se pensarmos nos medicamentos GLP-1 como uma forma engenhosa de manter esse mensageiro a trabalhar durante muito mais tempo.

Como o aviso de «saciedade» continua a chegar ao cérebro, fica-se satisfeito com mais facilidade mesmo comendo pouco.

Além disso, a saída do estômago passa a abrir mais devagar, e os alimentos permanecem mais tempo no estômago.

A eficácia do Ozempic: o que dizem os dados clínicos

Num grande ensaio clínico publicado em 2021 no New England Journal of Medicine (NEJM),
o grupo que recebeu 2,4 mg de semaglutido (Wegovy, a versão para a obesidade) uma vez por semana durante 68 semanas alcançou uma perda de peso média de cerca de 14,9% (contra 2,4% no grupo placebo).

É um valor muito elevado para um medicamento de emagrecimento, e foi uma das razões pelas quais atraiu tanta atenção.

Note-se que, neste ensaio clínico, o grupo que tomou o medicamento também recebeu aconselhamento sobre alimentação e exercício.

Não se emagreceu só com o medicamento: não se pode ignorar que este veio acompanhado de uma revisão dos hábitos de vida.

Como se obtém no Japão e a situação atual das receitas

No Japão, o «Ozempic» está aprovado como medicamento para a diabetes tipo 2 e, para o tratamento da obesidade, o «Wegovy» (o mesmo semaglutido, em dose mais alta) foi aprovado em 2023.

No entanto, a comparticipação do seguro de saúde tem condições, e cada vez mais clínicas o receitam em regime privado (pago pelo próprio).

O que deve saber antes de o usar para emagrecer

Quando uma pessoa sem diabetes usa o Ozempic para emagrecer, trata-se de um «uso off-label», diferente da utilização aprovada.

Com a expansão do uso por motivos estéticos, foi também apontada a preocupação de que o medicamento passe a chegar com mais dificuldade aos doentes com diabetes que realmente precisam dele, e a Sociedade Japonesa de Diabetes, entre outras entidades, tem vindo a apelar à prudência.

Convém ainda saber que, se surgirem efeitos secundários graves num uso off-label, este pode não estar abrangido pelo sistema público japonês de compensação de danos causados por efeitos adversos de medicamentos.

Ao ponderar se o vai usar, informe corretamente o médico sobre o estado do seu corpo e decida depois de ouvir a explicação sobre os benefícios e os riscos.

O jejum também aumenta o GLP-1? O mecanismo científico

Durante o jejum, o GLP-1 aumenta no organismo

Esta é uma das razões pelas quais, na refeição após o jejum, é mais fácil sentir-se saciado mesmo com pouca quantidade.

Se for mais fácil sentir-se saciado na refeição após o jejum, também se acabará naturalmente por comer menos em excesso.

Ou seja, a diferença é que os medicamentos GLP-1 repõem o GLP-1 a partir de fora, enquanto o jejum estimula a secreção de GLP-1 a partir do interior do corpo.

Para saber mais sobre as mudanças no corpo durante o jejum, consulte também como os corpos cetónicos queimam gordura no jejum de 16 horas.

Outra razão pela qual o jejum acalma o apetite

O GLP-1 não é a única hormona envolvida no apetite.

A «grelina», produzida pelo estômago, é a hormona da fome que avisa o cérebro de que o estômago está vazio.

Pensa-se que a grelina tem tendência para aumentar de acordo com as horas a que costumamos comer.

Quando se come a toda a hora, de forma desregrada, o corpo passa o dia inteiro em alerta, a pensar «deve estar a chegar a hora de comer».

Ao definir horários para comer com o jejum, também as ondas de fome passam a chegar mais ou menos às mesmas horas.

É parecido com o que acontece quando sabemos que o comboio chega à hora marcada no horário: conseguimos esperar tranquilamente na plataforma.

O efeito do jejum na perda de peso: o que dizem os estudos?

Uma revisão sistemática publicada em 2020 na revista «Canadian Family Physician»
analisou 27 ensaios sobre jejum intermitente (944 pessoas no total, a maioria com duração de 2 a 26 semanas) e concluiu que o peso diminuiu entre 0,8% e 13,0% em relação ao peso inicial, sem registo de efeitos adversos graves.

Em comparação com os cerca de 14,9% dos medicamentos GLP-1, os valores ficam um pouco abaixo, mas a grande diferença é que o jejum pode ser mantido sem efeitos secundários, a custo zero e ao seu próprio ritmo.

Para saber mais sobre a relação entre o jejum e a investigação médica mais recente, leia também os benefícios do jejum para a saúde comprovados por revistas médicas como o NEJM.

Quando soube que o jejum aumenta o GLP-1, pensei: «então, mesmo sem medicamentos, consigo o mesmo através dos mecanismos do próprio corpo».

Claro que o medicamento é mais potente, mas acho que conseguir estimular o GLP-1 de forma natural é uma grande vantagem do jejum.

Medicamentos GLP-1 vs jejum: comparação completa em 4 eixos

① Eficácia: comparar a capacidade de emagrecer

Olhando apenas para os números da perda de peso, os medicamentos GLP-1 (Ozempic) mostram um efeito mais forte do que o jejum.

No entanto, o efeito do jejum pode ser reforçado ajustando a duração e o método.

Alguns investigadores defendem que, quando mantido a longo prazo, o jejum traz melhorias globais de saúde mais abrangentes.

É importante pensar não só na rapidez com que o peso desce, mas também em quanto tempo se consegue manter e no que acontece depois de parar.

② Segurança: as diferenças nos efeitos secundários e nos riscos

Os principais efeitos secundários relatados com os medicamentos GLP-1 são os seguintes.

No caso do jejum de 16 horas, em adultos saudáveis, quase não há relatos de efeitos secundários graves.

Há quem sinta fome, dores de cabeça ligeiras e cansaço nos primeiros dias, mas a maioria habitua-se ao fim de 1 a 2 semanas.

No entanto, grávidas, mulheres a amamentar e pessoas com determinadas doenças crónicas devem consultar o médico antes de começar.

③ Custo: comparar as despesas a longo prazo

Em termos de custos, a diferença entre os dois é enorme.

Os medicamentos GLP-1 têm o problema de gerarem custos enquanto se continuar a tomá-los e de o peso tender a voltar quando se param.

Já o jejum, depois de se tornar um hábito, pode ser mantido a vida toda praticamente a custo zero.

Por exemplo, um medicamento de 50 000 ienes por mês durante um ano soma 600 000 ienes, um valor que daria para uma viagem em família ou para comprar novos eletrodomésticos.

④ Continuidade: qual se consegue manter durante mais tempo

Os medicamentos GLP-1 exigem uma autoinjeção semanal e implicam lidar com efeitos secundários, ir a consultas regulares e suportar um custo contínuo.

O jejum não precisa de nenhum equipamento especial, e a sua vantagem é poder ser mantido da mesma forma em viagem ou nos dias mais atarefados.

No caso dos medicamentos injetáveis, é também necessária uma gestão diária, como o modo de conservação e a eliminação das agulhas usadas.

No jejum, o mais difícil são as primeiras 2 a 3 semanas, até se habituar, mas, quando o ritmo se instala, torna-se «parte da rotina» e pode ser mantido quase sem pensar nisso.

Para transformar o jejum num hábito, consulte também as dicas para manter o jejum durante 21 dias.

Qual escolher: um guia de decisão por perfil

Para quem os medicamentos GLP-1 são indicados

Também nestes casos, combinar os medicamentos GLP-1 com o jejum e a melhoria dos hábitos alimentares torna mais fácil evitar o efeito ioió depois de parar o medicamento.

Para quem o jejum é indicado

Para dar o primeiro passo no jejum, comece por ler o guia completo do jejum intermitente.

Se usar medicamentos GLP-1, pense também no «depois de parar»

Quando se usam medicamentos GLP-1, o importante é pensar desde o início na vida depois de deixar o medicamento.

Enquanto o medicamento está a fazer efeito, o apetite fica naturalmente controlado, por isso comer pouco não custa.

Mas, quando se para o medicamento, é como se essas «rodinhas de apoio» fossem retiradas.

Se não praticar a pedalar enquanto ainda tem as rodinhas, vai cair assim que as tirar.

A chave para evitar o efeito ioió é ir adquirindo pouco a pouco, já durante o período em que usa o medicamento, hábitos como definir horários para comer, ingerir proteína suficiente e mexer o corpo.

Como pensar quando estiver indeciso

Se não souber qual escolher, comece por verificar se está numa situação em que o medicamento é clinicamente necessário.

Quem já recebeu alertas sobre a glicemia ou o peso num check-up deve evitar decidir sozinho; o caminho mais curto é falar com o médico de família.

Quem se preocupa com doenças futuras, por exemplo por ter familiares com diabetes, também fica mais tranquilo se falar uma vez com o médico.

Quem não precisa de tratamento pode perfeitamente começar por organizar os hábitos de vida com o jejum.

Seja qual for a escolha, escrever «para que quero emagrecer» ajuda a perceber qual é o método mais adequado.

Cuidados para não falhar com o Ozempic e com o jejum

Atenção à combinação de medicamentos para a diabetes com o jejum

Se uma pessoa que toma medicamentos para baixar a glicemia fizer jejum por iniciativa própria, corre o risco de ter uma «hipoglicemia», em que a glicemia desce demasiado.

Na hipoglicemia surgem suores frios, tremores nas mãos, palpitações e fome intensa, e, nos casos graves, pode até haver perda de consciência.

Quem toma medicamentos deve sempre consultar o médico assistente e ajustar a dose e o horário dos medicamentos antes de começar.

Evite a importação pessoal pela internet

Importar medicamentos GLP-1 do estrangeiro por conta própria ou comprá-los em lojas online não autorizadas é muito perigoso.

As autoridades reguladoras de outros países também têm alertado para a circulação de medicamentos falsificados cujo conteúdo não se sabe se é verdadeiro.

Se usar o medicamento, obtenha sempre a receita numa instituição de saúde, depois de ser observado por um médico.

Seja qual for a escolha, coma de forma a proteger os músculos

Quando o peso desce, tende a perder-se não só gordura, mas também músculo.

O músculo é como o motor que queima energia no corpo.

Se o motor ficar mais pequeno, o corpo passa a engordar com mais facilidade mesmo comendo a mesma quantidade.

Procure incluir proteína em todas as refeições, como carne, peixe, ovos e derivados da soja, e combiná-la com caminhadas ou exercícios de força ligeiros.

Não ignore os sinais do corpo

Se estiver a usar medicamentos GLP-1 e tiver dores abdominais fortes ou náuseas persistentes, não aguente: contacte de imediato a instituição de saúde que lhe passou a receita.

Em particular, uma dor de barriga forte que irradia para as costas pode ser sinal de pancreatite, um efeito secundário raro.

Também no jejum, é importante não assumir que qualquer mal-estar é apenas «algo a aguentar até se habituar».

Os sinais do corpo são como as luzes de aviso que se acendem no painel de um carro.

Anotar de forma simples as mudanças no peso, na cintura, no apetite e no estado físico também ajuda quando for falar com o médico.

Poder ver as pequenas mudanças com os próprios olhos também dá motivação para continuar.

Quem deve evitar o jejum

As pessoas abaixo não devem começar o jejum por iniciativa própria e devem consultar o médico.

Se durante o jejum surgirem tonturas, cansaço intenso ou suores frios, não force e coma de imediato.

Perguntas frequentes sobre o Ozempic (medicamentos GLP-1) e o jejum

O jejum, que aproveita os mecanismos do corpo sem depender de medicamentos, é a escolha mais inteligente a longo prazo

Os medicamentos GLP-1 (Ozempic) são, sem dúvida, medicamentos de emagrecimento potentes.

No entanto, tendo em conta o custo de 30 000 a 80 000 ienes por mês, o risco de efeito ioió ao parar e a questão dos efeitos secundários, não são uma opção que se possa recomendar a toda a gente.

O jejum, por sua vez, é um método que aproveita o mecanismo natural de secreção de GLP-1 do corpo e cria, sem efeitos secundários e praticamente a custo zero, um corpo menos propenso ao efeito ioió.

Se olharmos apenas para a rapidez e para os números, os medicamentos GLP-1 levam vantagem, mas
do ponto de vista de manter um corpo saudável ao longo de 10 ou 20 anos, o jejum é esmagadoramente mais racional.

O importante é não pensar demasiado apenas na escolha entre medicamento ou jejum.

Quem precisa clinicamente de tratamento usa o medicamento com acompanhamento médico; quem não precisa começa pelo jejum, que aproveita os mecanismos do corpo.

Escolher de acordo com o estado do próprio corpo, mesmo que pareça um desvio, acaba por ser o caminho mais curto.

Comece pelo jejum de 16 horas.

Basta terminar o jantar de hoje um pouco mais cedo para dar o primeiro passo no aproveitamento dos mecanismos do corpo.

Quando o corpo começa a mudar, ganha-se a confiança de conseguir controlá-lo pelas próprias forças, sem depender de medicamentos.

Para quem quer fazer jejum com mais conforto, existe também a opção de recorrer a um suplemento que apoia o jejum.

Ajuda a atenuar a sensação de fome e apoia a ação natural do GLP-1.

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