【治療を支える】抗がん剤治療中の食事のコツ｜副作用別の工夫と気をつけたい食べ物

「抗がん剤をちゃんと続けているのに、なんで腫瘍がなかなか縮まないんだろう…」

「副作用がこんなにつらいのに効果が思ったより出ていなくて、このまま続けていいのか不安で…」

「がん治療中の食事って関係あるの？先生に何も言われなかったから気にしていなかったけど…」

がん治療は、薬の選択だけで決まるものではありません。

最新の研究が注目しているのが、がん細胞を取り巻く「栄養環境」が抗がん剤の効果を左右しているという視点です。

血糖値・慢性炎症・腸内環境という3つの軸が、治療の結果に深く関わっているという報告が世界中で増えています。

この記事では、食習慣ががん治療にどう影響するのかを、科学的な視点でひも解いていきますね。

治療中の方もそうでない方も、予防の観点としてぜひ最後まで読んでみてください。

がん細胞の「栄養環境」と抗がん剤の効きやすさの関係

がん細胞には正常な細胞と大きく違う特徴があって、グルコース（ブドウ糖）を主なエネルギー源として大量に消費するんです。

これを「ワールブルク効果」と呼び、1920年代にオットー・ワールブルク博士が発見したもの。

酸素が少ない環境でも糖を燃料にして急増殖できるため、血糖値が高い状態はがん細胞にとって「好都合な環境」になりやすいと考えられているんですよね。

抗がん剤の効果を阻む「腫瘍微小環境」とは

近年の腫瘍学が注目しているのが「腫瘍微小環境（TME）」という概念です。

がん細胞は単独で存在しているわけではなく、周囲に炎症性サイトカイン・免疫細胞・血管・線維芽細胞などが複雑に絡み合った「微小環境」を形成しているんですよね。

この環境が抗がん剤への抵抗性を高めたり、免疫細胞のがん攻撃力を弱めたりする、という研究報告が増えていて。

さらに驚くのが、この腫瘍微小環境は、血糖値・炎症状態・腸内細菌のバランスによって大きく変わるという点でしょう。

食習慣が治療の「土台」を作る

もちろん、食事だけでがんを治せるわけではありません。

ただ、治療を受ける体の「土台」の質が、薬の効きやすさに影響しうるという研究は着実に積み上がっています。

薬が効くかどうかは薬の種類だけでなく、受け取る体の環境にも左右される。

だからこそ、食事という側面から体の環境を整えることが、治療の補助として注目されているんです。

薬を「種」、体を「畑」にたとえると

抗がん剤と体の関係は、種と畑の関係にたとえるとイメージしやすいでしょう。

どんなにいい種をまいても、畑の土がやせていたり荒れていたりすると、芽はうまく育ちにくくなります。

体という畑の状態を左右するのが、血糖値や炎症、腸内環境といった毎日の食事に関わる要素なんですね。

高血糖・インスリン過多ががん細胞を「育てる」仕組み

血糖値が高い状態が続くと、膵臓がインスリンを大量に分泌しますよね。

インスリンは血糖を細胞に取り込む役割がありますが、同時に細胞の成長を促すシグナル（IGF-1など）を活性化する作用も持っています。

正常な細胞には問題のないこの仕組みが、がん細胞の増殖スイッチとして利用されてしまうことがあるというわけです。

肥満・メタボとがんリスクの関係

世界保健機関（WHO）は、肥満と過体重を13種類のがんリスク因子として認定しているんです。

肥満は慢性的な高インスリン血症・高血糖・炎症を引き起こして、これらが複合的にがんの発生・進行リスクを高めると言われています。

メタボリックシンドロームが引き起こす連鎖は、がんにまで影響を及ぼしているということでしょう。

糖質制限・低GI食が治療環境を変える可能性

複数の研究で、低糖質食や低GI食ががん患者の治療成績に良い影響を与える可能性が報告されています。

血糖値・インスリン値を安定させることで、がん細胞に有利な環境を減らして治療薬が届きやすい体内環境を整えられるかもしれないんです。

ただし、がん患者は栄養不足に陥りやすいため、過度な糖質制限は逆効果になるケースも。

必ず担当医や栄養士と相談しながら進めることが重要です。

血糖値のコントロール

そのため糖尿病がある方や血糖値が高めの方は、治療と並行して血糖値の管理が行われることがあるでしょう。

ただし前の章でもお伝えしたとおり、自己判断で糖質を極端に減らすのは避けましょう。

血糖値が気になる場合は、どのくらい糖質をとればいいかを主治医や管理栄養士と一緒に決めてください。

慢性炎症ががんを守る「盾」になる

がん研究で今最も注目されているテーマのひとつが「がんと炎症の関係」です。

慢性的な炎症状態は、がん細胞が免疫の攻撃から逃れるための「盾」を提供してしまう、こんな衝撃的な研究結果が、ここ数年で次々と報告されているんですよね。

炎症性サイトカインが免疫を「手なずける」

がん細胞は周囲の免疫細胞を「腫瘍促進型」に変化させる炎症性物質（IL-6・TNF-αなど）を放出します。

本来はがん細胞を攻撃するはずの免疫細胞が、炎症環境によってがんの成長を助ける方向に動いてしまうんです。

これが、免疫チェックポイント阻害薬（がん免疫療法）の効果にも影響するとされているのは、なかなか衝撃的ではないでしょうか。

食事で炎症を抑えることが治療環境を変える

加工食品・精製糖質・トランス脂肪酸の多い食事は、慢性炎症を促進する方向に働きます。

一方で、地中海食・抗炎症食（青魚・オリーブオイル・野菜・ナッツ中心）は炎症マーカーを下げる効果が複数の研究で確認されているんですよね。

治療中の炎症状態を食事でコントロールすることが、治療効果を最大化する補助になりうる、この視点、ぜひ頭の片隅に置いておいてほしいと思います。

体の中の炎症と栄養状態

がんがあると、体の中で慢性的な炎症（小さな火事がくすぶり続けているような状態）が起こりやすいと考えられています。

この炎症が食欲の低下や筋肉の減少に関わっているという研究もあるんですね。

魚を食べられる体調であれば、普段の食事の中で取り入れるくらいの気持ちで十分でしょう。

炎症をおさえる食事を取り入れるときのポイント

炎症をおさえる食事といっても、治療中に特別な食材をそろえる必要はありません。

焼き魚や魚の缶詰、オリーブオイルを使ったサラダ、ひとにぎりのナッツなど、普段の食事に少し足すだけでも十分でしょう。

食欲がない時期は、まず食べられるものでエネルギーをとることを優先してください。

体調が落ち着いてから、少しずつ取り入れていけば大丈夫です。

腸内環境が抗がん剤・免疫療法の効果を左右する最新研究

近年、がん研究の中で急速に注目を集めているのが「腸内細菌ががん治療の効果に影響する」という発見です。

Science誌などに掲載された一連の研究で、腸内細菌の多様性が高い患者は、免疫チェックポイント阻害薬の治療効果が高い傾向があることが示されました。

腸内環境とがん治療、一見すると無関係に見えますが、実はかなり深くつながっているんですよね。

腸内細菌が免疫細胞を「訓練」する

腸内細菌は単に消化を助けるだけでなく、免疫細胞の教育・活性化にも深く関わっています。

特定の腸内細菌（ビフィドバクテリウム属・アッカーマンシア菌など）が、T細胞（免疫の主力部隊）の活性を高め、がん細胞への攻撃力を強化する可能性があることも見えてきました。

逆に、抗生物質の使用や加工食品中心の食生活によって腸内細菌のバランスが崩れると、治療効果が下がるケースがあるという報告も出ています。

食物繊維・発酵食品が腸内環境を整える

こうした食品を日常的に取り入れることが、腸内環境を通じた治療サポートにつながる可能性があるんです。

腸内環境と治療の関係

近年は、腸内細菌が免疫の働きに関わっていることから、腸内環境とがん治療の関係についても研究が進められています。

もちろん抗生物質は必要なときに医師が判断して使うものなので、自己判断で断ってはいけません。

とはいえ、どんな食事をすれば治療効果が上がるかといった具体的な方法は、まだわかっていません。

また白血球が減っている時期には、発酵食品やヨーグルトなどの扱いについても病院ごとに指導が違うことがあります。

腸内環境を意識したい場合も、まずは医療スタッフに確認してから取り入れてください。

抗がん剤治療中の食事の基本と気をつけたい食べ物

ここからは、抗がん剤治療中の食事で実際に気をつけたいポイントを見ていきましょう。

目標は「体重と筋肉を落とさないこと」

抗がん剤治療中は、副作用で食欲が落ちたり、思うように食べられなかったりする時期があります。

食べる量が減ると体重が落ち、同時に筋肉も減っていきやすくなるんです。

体を車にたとえると、エネルギーはガソリン、筋肉はエンジンのようなものでしょう。

ガソリンもエンジンも弱ってしまうと、治療という長い道のりを走りきるのが難しくなってしまいますよね。

そのため治療中は、エネルギー（カロリー）とたんぱく質をしっかり確保することが大きな目標になります。

体重が急に減ってきたときは、早めに医療スタッフに伝えることが大切です。

自己判断の食事制限はしない

インターネットや本では「がんには糖質をやめるべき」「断食でがんが消える」といった極端な情報を見かけることがあります。

しかし治療中にこうした制限を自己判断で行うと、体重や筋肉が落ちて治療を続けにくくなるおそれがあるんです。

食事だけでがんを治療することはできません。

食事内容を大きく変えたいときは、必ず事前に主治医や管理栄養士に相談してください。

グレープフルーツなど薬と相性の悪い食品

グレープフルーツには、一部の薬の分解をさまたげて、薬が体内に多く残りすぎてしまう成分が含まれていることが知られています。

抗がん剤の中にも、飲み薬を中心にグレープフルーツとの組み合わせに注意が必要なものがあるんです。

同じ柑橘類でも、ぶんたんやスウィーティーなど一部の果物に同じような成分が含まれている場合もあるでしょう。

自分の薬で避けるべき食品があるかどうかは、薬剤師や主治医に確認してください。

サプリメントや健康食品は必ず相談してから

今飲んでいるものがあれば、名前がわかるように実物や写真を持って、主治医や薬剤師に一度見てもらいましょう。

「これを食べればがんが消える」という情報に注意

がんの治療中は不安な気持ちから、特定の食品や食事法に期待をかけたくなることもあるでしょう。

しかし「この食材でがんが消えた」「抗がん剤をやめて食事療法に切り替えた」といった話には、科学的な根拠が乏しいものが多くあります。

治療を自己判断で中断したり、食事療法に置きかえたりするのは非常に危険です。

気になる情報を見つけたときは、一人で判断せず、主治医に「これってどうなんでしょう？」と聞いてみてください。

抗がん剤の副作用別・食事の工夫（吐き気・下痢・白血球の減少など）

抗がん剤の副作用は、薬の種類や体質によって出方がさまざまです。

ここでは食事に関わる代表的な副作用ごとに、よく紹介されている工夫を見ていきましょう。

吐き気・嘔吐があるとき

吐き気は、治療の直後から数日にわたって続くことがあります。

吐き気止めの薬が処方されている場合は、指示どおりのタイミングで使うことが大切です。

温かい料理は湯気と一緒ににおいが広がりやすいので、冷ましてから食べると楽になることもあるでしょう。

水分もとれないほどの吐き気が続くときは、脱水のおそれがあるので早めに病院に連絡してください。

下痢があるとき

下痢が続くと、体の水分や電解質（ナトリウムやカリウムなどのミネラル）が失われてしまいます。

まずは水分補給を最優先にして、常温の水や麦茶、経口補水液などを少しずつこまめに飲みましょう。

食事は、おかゆ、うどん、白身魚、豆腐、バナナ、りんごのすりおろしなど、消化がよくお腹にやさしいものが向いています。

脂っこいもの、冷たすぎる飲み物、食物繊維の多いごぼうやきのこ類、乳製品、アルコールは、お腹の調子が戻るまで控えめにしたほうがいいでしょう。

1日に何度も下痢がある、水分がとれない、発熱があるといったときは、自己判断せずすぐに病院へ連絡してください。

白血球が減っている時期は「食中毒」に要注意

抗がん剤の種類によっては、体を守る白血球が一時的に減ることがあります。

白血球は体の「警備員」のような存在なので、数が減ると細菌やカビに対する守りが手薄になってしまうんです。

この時期は、健康なときなら問題にならない程度の菌でも、体調をくずすきっかけになることがあるでしょう。

そのため病院によっては、次のような食品衛生の注意を指導されることがあります。

どこまで制限が必要かは、白血球の数や治療内容、病院の方針によって違います。

必要以上に制限すると食べられるものが減ってしまうので、自分の場合はどうすればいいかを医療スタッフに確認しておきましょう。

抗がん剤と食習慣についてよくある質問

食事でがんと闘う体の環境を整える：今できる小さな一歩

抗がん剤の効果は、薬の種類だけで決まるものではありません。

受け取る体の環境、血糖値・炎症レベル・腸内細菌のバランスが、治療の結果に影響しうるという視点は、これからの時代にどんどん重要になっていくでしょう。

食事でこの環境を少しでも整えることは、世界中の研究者が注目している現実的なアプローチです。

がん治療中の食事で意識したいポイント

がん治療は医師・看護師・栄養士などの専門チームとともに進めるもの。

食事の改善はあくまで「補助」の手段として、主治医と相談しながら取り入れてみてください。

一方、がんを予防したい・体の環境を今から整えたいという方には、ファスティングの科学的根拠をもとにした食習慣の見直しは非常に有効なアプローチだと思っています。

血糖値・炎症・腸内環境を整えることは、がん予防だけでなく全身の健康につながっていくんですよね。

▼この記事は以下の動画でも解説が見れます