E um dos grandes fatores que agravam estes sintomas, e que tem chamado a aten\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos anos, \u00e9 precisamente o \u00abh\u00e1bito de comer \u00e0 noite\u00bb.<\/p>\n
Neste artigo, vamos explicar o mecanismo pelo qual comer \u00e0 noite agrava a apneia do sono e os danos que isso causa ao corpo como um todo.<\/p>\n
Vamos tamb\u00e9m apresentar como funcionam os exames e o tratamento, bem como dicas concretas para deixar de comer \u00e0 noite.<\/p>\n
Gostaria que lessem este artigo sobretudo aqueles que pensam: \u00abRessonar n\u00e3o \u00e9 motivo para ir ao m\u00e9dico.\u00bb<\/p>\n
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O que \u00e9 a s\u00edndrome da apneia do sono (SAS)? Conhe\u00e7a os seus perigos<\/h2>\n
A s\u00edndrome da apneia do sono (SAS: Sleep Apnea Syndrome) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que a respira\u00e7\u00e3o para v\u00e1rias vezes durante o sono.<\/p>\n O crit\u00e9rio utilizado \u00e9 \u00ab5 ou mais paragens respirat\u00f3rias de 10 segundos ou mais por hora\u00bb e, nos casos graves, a respira\u00e7\u00e3o pode parar 30 ou mais vezes por hora.<\/p>\n Como \u00e9 uma doen\u00e7a que a pr\u00f3pria pessoa n\u00e3o consegue detetar, \u00e9 dif\u00edcil ter a perce\u00e7\u00e3o real do problema.<\/p>\n O fundo da garganta \u00e9 uma passagem feita de m\u00fasculos moles, que n\u00e3o est\u00e1 rodeada por osso.<\/p>\n Enquanto estamos acordados, os m\u00fasculos trabalham bem e mant\u00eam a passagem aberta, mas, quando adormecemos, os m\u00fasculos relaxam e a passagem estreita-se um pouco.<\/p>\n Se a isso se somarem a gordura \u00e0 volta do pesco\u00e7o ou a queda da base da l\u00edngua, o ar deixa de passar, como se algu\u00e9m esmagasse uma mangueira mole por cima.<\/p>\n Torna-se f\u00e1cil de perceber se pensarmos no ressonar como o som produzido pela vibra\u00e7\u00e3o da garganta quando o ar \u00e9 for\u00e7ado a passar por uma passagem estreitada<\/strong><\/span>.<\/p>\n Considera-se que a maioria dos casos de apneia do sono \u00e9 do tipo \u00abobstrutivo\u00bb, que ocorre precisamente quando a passagem do ar fica bloqueada desta forma<\/strong><\/span>.<\/p>\n Diz-se que n\u00e3o s\u00e3o s\u00f3 as pessoas com excesso de peso: quem tem um queixo pequeno ou am\u00edgdalas grandes tamb\u00e9m tem, \u00e0 partida, uma passagem estreita e, por isso, maior tend\u00eancia para desenvolver o problema.<\/p>\n O enfraquecimento dos m\u00fasculos da garganta com a idade \u00e9 tamb\u00e9m uma das raz\u00f5es pelas quais a mangueira se esmaga com mais facilidade.<\/p>\n Se tiver sintomas como os seguintes, vale a pena suspeitar da possibilidade de apneia do sono.<\/p>\n Muitas pessoas est\u00e3o convencidas de que \u00abs\u00f3 ressonam muito, de resto est\u00e1 tudo normal\u00bb, mas, na verdade, a sonol\u00eancia intensa durante o dia e o cansa\u00e7o cr\u00f3nico tamb\u00e9m podem ter origem na apneia do sono<\/strong><\/span>.<\/p>\n Por ser dif\u00edcil de detetar, \u00e9 um exemplo t\u00edpico de doen\u00e7a que se tende a deixar sem tratamento.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A gravidade da apneia do sono \u00e9 avaliada atrav\u00e9s de um indicador chamado \u00abIAH (\u00edndice de apneia-hipopneia: n\u00famero de paragens e redu\u00e7\u00f5es da respira\u00e7\u00e3o por hora)\u00bb.<\/p>\n Um IAH de 5 a 15 \u00e9 considerado \u00abligeiro\u00bb, de 15 a 30 \u00abmoderado\u00bb e 30 ou mais \u00abgrave\u00bb<\/strong><\/span>.<\/p>\n Nos casos graves, o risco para o cora\u00e7\u00e3o e para os vasos sangu\u00edneos do c\u00e9rebro aumenta de forma acentuada, por isso conv\u00e9m guardar estes valores como refer\u00eancia.<\/p>\n Na verdade, aponta-se que o h\u00e1bito de comer \u00e0 noite pode atuar no sentido de agravar a apneia do sono<\/strong><\/span> por v\u00e1rias vias.<\/p>\n Vejamos, atrav\u00e9s de 3 vias, de que forma o h\u00e1bito de \u00abcomer e ir logo dormir\u00bb afeta as vias respirat\u00f3rias.<\/p>\n Imagine o est\u00f4mago como \u00abum cantil cheio\u00bb: deitar-se logo a seguir a comer \u00e9 como \u00abdeitar esse cantil de lado\u00bb.<\/p>\n A ideia de que o ideal \u00e9 \u00abterminar o jantar at\u00e9 2 a 3 horas antes de ir dormir\u00bb<\/strong><\/span> tamb\u00e9m serve para reduzir este risco de refluxo.<\/p>\n Com o h\u00e1bito de comer \u00e0 noite, a energia ingerida tende a n\u00e3o ser gasta e a acumular-se como gordura.<\/p>\n Sobretudo quando a gordura aumenta \u00e0 volta do pesco\u00e7o, as vias respirat\u00f3rias ficam fisicamente comprimidas e v\u00e3o-se estreitando.<\/p>\n Pode dizer-se que esta altera\u00e7\u00e3o estrutural \u00e9 o maior fator que provoca diretamente e agrava a apneia do sono<\/strong><\/span>.<\/p>\n H\u00e1 tamb\u00e9m estudos que indicam que um aumento de 10% do peso multiplica por cerca de 6 o risco de apneia do sono moderada ou grave.<\/p>\n Como \u00e0 noite a atividade \u00e9 menor do que durante o dia, pode dizer-se que \u00e9 um per\u00edodo em que, mesmo comendo a mesma quantidade, a comida se acumula mais facilmente como gordura.<\/p>\n Quando se comem hidratos de carbono ou a\u00e7\u00facares \u00e0 noite, a insulina dispara mesmo durante o sono.<\/p>\n Se este estado de glicemia alta durante a noite se mantiver, a inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica de todo o corpo \u00e9 cada vez mais estimulada.<\/p>\n A inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica \u00e9 um estado em que, dentro do corpo, h\u00e1 um pequeno foco de inc\u00eandio que continua sempre a arder sem se apagar.<\/p>\n Quando a mucosa das vias respirat\u00f3rias fica inflamada, as vias estreitam-se ainda mais e a apneia torna-se ainda mais prov\u00e1vel<\/strong><\/span>, e este ciclo vicioso continua.<\/p>\n Algo que vale a pena rever juntamente com o h\u00e1bito de comer \u00e0 noite \u00e9 beber \u00e1lcool antes de dormir.<\/p>\n Como o \u00e1lcool tem o efeito de relaxar os m\u00fasculos \u00e0 volta da garganta, considera-se que torna a mangueira mole ainda mais f\u00e1cil de esmagar.<\/p>\n De facto, reduzir o \u00e1lcool \u00e9 apontado, a par da perda de peso, de deixar de fumar e de dormir de lado, como um dos h\u00e1bitos de vida que aliviam a apneia.<\/p>\n O h\u00e1bito de \u00abbeber um copo ao ser\u00e3o a petiscar e ir logo dormir\u00bb pode ser duplamente prejudicial para a apneia do sono.<\/p>\n Se beber, recomenda-se ficar por uma quantidade moderada ao jantar e evitar o \u00abcopo para adormecer\u00bb mesmo antes de ir para a cama.<\/p>\n H\u00e1 muit\u00edssimos casos em que a pessoa pensava que \u00abs\u00f3 ressonava muito\u00bb e, afinal, o corpo inteiro j\u00e1 estava a ser afetado.<\/p>\n Como a respira\u00e7\u00e3o para v\u00e1rias vezes durante o sono, v\u00e1rios danos graves v\u00e3o-se acumulando no corpo.<\/p>\n Diz-se que as pessoas com apneia do sono t\u00eam um risco de hipertens\u00e3o cerca de 2 a 3 vezes maior<\/strong><\/span> do que as pessoas sem apneia.<\/p>\n Sempre que a respira\u00e7\u00e3o para, o oxig\u00e9nio no sangue desce e o cora\u00e7\u00e3o bate com for\u00e7a para tentar fazer chegar oxig\u00e9nio a todo o corpo.<\/p>\n Imagine que, todas as noites, o cora\u00e7\u00e3o suporta um esfor\u00e7o semelhante a repetir sprints a toda a velocidade sem respirar.<\/p>\n H\u00e1 relatos de que, com a repeti\u00e7\u00e3o deste processo, o cora\u00e7\u00e3o fica cronicamente sobrecarregado e aumenta tamb\u00e9m o risco de enfarte do mioc\u00e1rdio, arritmias e AVC<\/strong><\/span>.<\/p>\n A rela\u00e7\u00e3o entre o jejum e a melhoria da tens\u00e3o arterial e da glicemia<\/a> \u00e9 explicada em pormenor noutro artigo, que vale a pena consultar.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Quando a qualidade do sono piora, a sensibilidade \u00e0 insulina diminui e o controlo da glicemia desregula-se com mais facilidade.<\/p>\n \u00c9 f\u00e1cil entrar num ciclo vicioso em que a falta de oxig\u00e9nio durante a noite aumenta a resist\u00eancia \u00e0 insulina e cria um corpo com tend\u00eancia para engordar<\/strong><\/span>.<\/p>\n Os riscos de a resist\u00eancia \u00e0 insulina se ir acumulando<\/a> tamb\u00e9m s\u00e3o explicados noutro artigo, que pode ler a par deste.<\/p>\n O sono \u00e9 o per\u00edodo em que funciona o \u00absistema de elimina\u00e7\u00e3o de res\u00edduos do c\u00e9rebro (sistema glinf\u00e1tico)\u00bb.<\/p>\n Diz-se que, quando a apneia do sono dificulta o funcionamento deste sistema, os res\u00edduos acumulam-se mais facilmente no c\u00e9rebro e o risco de dem\u00eancia aumenta<\/strong><\/span>.<\/p>\n Pode dizer-se que deixar o problema sem tratamento n\u00e3o \u00e9, de forma alguma, algo a desvalorizar.<\/p>\n Quem j\u00e1 sentiu que \u00abultimamente anda a cometer mais erros\u00bb ou que \u00abapanhou um susto ao conduzir\u00bb deve, pelo menos uma vez, p\u00f4r em causa a qualidade do seu sono.<\/p>\n As pessoas com apneia do sono podem levantar-se v\u00e1rias vezes durante a noite para ir \u00e0 casa de banho ou acordar com a cabe\u00e7a pesada.<\/p>\n Considera-se que isto acontece porque, sempre que a respira\u00e7\u00e3o para, o corpo entra em estado de tens\u00e3o, o que sobrecarrega tamb\u00e9m o cora\u00e7\u00e3o, os vasos sangu\u00edneos e o equil\u00edbrio hormonal.<\/p>\n Por tr\u00e1s de sintomas que se costumam desvalorizar como sendo \u00abda idade\u00bb ou \u00abdo cansa\u00e7o\u00bb, pode esconder-se um problema respirat\u00f3rio noturno.<\/p>\n Sabe-se que n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a apneia do sono: o h\u00e1bito de comer \u00e0 noite e de comer em excesso reduz de forma abrangente a pr\u00f3pria qualidade do sono<\/strong><\/span>.<\/p>\n Conhecendo o mecanismo, percebe-se bem porque \u00e9 que \u00ab\u00e9 melhor n\u00e3o comer demasiado \u00e0 noite\u00bb.<\/p>\n A hormona do crescimento \u00e9 secretada em grande quantidade durante o sono profundo (sono n\u00e3o-REM) que se segue ao adormecer.<\/p>\n No entanto, diz-se que, quando se adormece com a glicemia e a insulina elevadas por causa de ter comido \u00e0 noite, a secre\u00e7\u00e3o desta hormona do crescimento fica inibida<\/strong><\/span>.<\/p>\n Como a hormona do crescimento est\u00e1 profundamente ligada \u00e0 repara\u00e7\u00e3o do corpo, ao metabolismo das gorduras e \u00e0 imunidade, quando se desregula a capacidade de recupera\u00e7\u00e3o do corpo cai bastante.<\/p>\n A hormona do crescimento \u00e9 como uma \u00abequipa de repara\u00e7\u00f5es noturna\u00bb que arranja o corpo enquanto dormimos.<\/p>\n Quando, depois de comer \u00e0 noite, a glicemia sobe e desce bruscamente, o corpo tende a entrar em estado de alerta para tentar regular o a\u00e7\u00facar no sangue.<\/p>\n O resultado \u00e9 que o sono profundo \u00e9 perturbado e a pessoa acorda v\u00e1rias vezes durante a noite<\/strong><\/span>.<\/p>\n Para quem sente que \u00abn\u00e3o dormiu bem\u00bb ou que \u00abacorda muitas vezes\u00bb, rever o h\u00e1bito de comer \u00e0 noite pode ser uma grande pista.<\/p>\n Quando a falta de sono se prolonga, aumenta a secre\u00e7\u00e3o de cortisol, a hormona do stress.<\/p>\n Com o cortisol elevado, aumenta a grelina, que estimula o apetite, e diminui a leptina, que transmite a sensa\u00e7\u00e3o de saciedade.<\/p>\n Pense na grelina como o acelerador que avisa \u00abtenho fome\u00bb e na leptina como o trav\u00e3o que avisa \u00abj\u00e1 chega\u00bb.<\/p>\n Ou seja, torna-se f\u00e1cil cair no ciclo vicioso de \u00absono leve \u2192 mais apetite \u2192 acabar por comer \u00e0 noite \u2192 sono ainda mais leve\u00bb<\/strong><\/span>.<\/p>\n![\"S\u00edndrome](\"https:\/\/matsuhealth.com\/pt\/pt_wp\/wp-content\/themes\/the-thor\/img\/dummy.gif\")
A garganta \u00e9 a passagem do ar: uma \u00abmangueira mole\u00bb<\/h3>\n
Aten\u00e7\u00e3o se tiver estes sintomas<\/h3>\n
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A gravidade \u00e9 avaliada pelo IAH<\/h3>\n
3 mecanismos pelos quais comer \u00e0 noite agrava a apneia do sono<\/h2>\n
\u2460 O refluxo de \u00e1cido g\u00e1strico irrita as vias respirat\u00f3rias<\/h3>\n
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\u2461 Aumento de peso \u2192 gordura \u00e0 volta do pesco\u00e7o \u2192 compress\u00e3o das vias respirat\u00f3rias<\/h3>\n
\u2462 A glicemia alta \u00e0 noite favorece a inflama\u00e7\u00e3o das vias respirat\u00f3rias<\/h3>\n
O \u00e1lcool antes de dormir tamb\u00e9m estreita a passagem<\/h3>\n
Os danos que a apneia do sono causa ao corpo<\/h2>\n
Riscos para o cora\u00e7\u00e3o e os vasos sangu\u00edneos<\/h3>\n
Impacto no metabolismo e na glicemia<\/h3>\n
Impacto no c\u00e9rebro e nas fun\u00e7\u00f5es cognitivas<\/h3>\n
A sonol\u00eancia durante o dia tamb\u00e9m pode levar a acidentes<\/h3>\n
\n
Ir \u00e0 casa de banho durante a noite e as dores de cabe\u00e7a matinais tamb\u00e9m s\u00e3o sinais<\/h3>\n
Porque \u00e9 que petiscar o dia todo e comer em excesso pioram a qualidade do sono em geral<\/h2>\n
A secre\u00e7\u00e3o da hormona do crescimento desregula-se<\/h3>\n
Os picos de glicemia \u00e0 noite tornam o sono mais leve<\/h3>\n
O desequil\u00edbrio do cortisol e o ciclo vicioso do aumento do apetite<\/h3>\n