Una de las causas por las que la medicaci\u00f3n no funciona, y que suele pasarse por alto, son los \u00abproblemas en la alimentaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Cuanto m\u00e1s te identifiques con el \u00abreduzco la sal y aun as\u00ed no baja\u00bb, m\u00e1s merecer\u00e1 la pena revisar con detalle lo que comes.<\/p>\n
En este art\u00edculo te explico en detalle la estrecha relaci\u00f3n entre la hipertensi\u00f3n refractaria y los h\u00e1bitos alimentarios, y la forma de plantear la alimentaci\u00f3n que es clave para mejorar la tensi\u00f3n arterial<\/strong><\/span>.<\/p>\n Eso s\u00ed, no reduzcas ni dejes los antihipertensivos por tu cuenta, y haz los cambios en la alimentaci\u00f3n consult\u00e1ndolos con tu m\u00e9dico<\/strong><\/span>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La hipertensi\u00f3n refractaria es la situaci\u00f3n en la que, a pesar de tomar 3 o m\u00e1s tipos de antihipertensivos en las dosis adecuadas, la tensi\u00f3n arterial no llega al valor objetivo (por lo general, menos de 140\/90 mmHg)<\/strong><\/span>.<\/p>\n La tensi\u00f3n arterial es la fuerza con la que la sangre que bombea el coraz\u00f3n empuja las paredes de los vasos sangu\u00edneos; si la comparamos con una manguera de jard\u00edn, equivale a la \u00abpresi\u00f3n del agua\u00bb.<\/p>\n Si la manguera se endurece o aumenta la cantidad de agua que pasa por ella, la presi\u00f3n del agua ir\u00e1 subiendo cada vez m\u00e1s.<\/p>\n Se dice que en Jap\u00f3n hay unos 43 millones de personas con hipertensi\u00f3n, y que entre el 10 y el 30 % de ellas reciben el diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n refractaria.<\/p>\n En n\u00fameros, son much\u00edsimas personas.<\/p>\n En la hipertensi\u00f3n refractaria se entrelazan causas muy diversas.<\/p>\n La hipertensi\u00f3n secundaria es la situaci\u00f3n en la que otra enfermedad es la causa de que suba la tensi\u00f3n.<\/p>\n En ese caso, lo prioritario es tratar la enfermedad que la provoca, as\u00ed que es muy importante decirle a tu m\u00e9dico con sinceridad que \u00abla tensi\u00f3n no baja aunque tome la medicaci\u00f3n\u00bb<\/strong><\/span>.<\/p>\n Los medicamentos sin receta como los analg\u00e9sicos, las f\u00f3rmulas de medicina tradicional kampo que contienen regaliz y algunos suplementos pueden afectar a la tensi\u00f3n, as\u00ed que cu\u00e9ntale a tu m\u00e9dico o farmac\u00e9utico todo lo que tomas.<\/p>\n La adherencia al tratamiento significa \u00absi consigues tomar la medicaci\u00f3n tal como te la han recetado\u00bb; si te olvidas a menudo, el medicamento no puede desplegar todo su efecto.<\/p>\n De todas estas causas, en los \u00abproblemas en la alimentaci\u00f3n\u00bb es muy habitual que la persona no se d\u00e9 cuenta.<\/strong><\/span><\/p>\n A veces \u00abcrees que est\u00e1s reduciendo la sal\u00bb y en realidad no la has reducido lo suficiente, o hay h\u00e1bitos alimentarios distintos de la sal que est\u00e1n haciendo subir la tensi\u00f3n.<\/p>\n Adem\u00e1s, existen situaciones como la \u00abhipertensi\u00f3n enmascarada\u00bb, en la que la tensi\u00f3n es normal en la consulta pero alta en casa, o al rev\u00e9s, la \u00abhipertensi\u00f3n de bata blanca\u00bb, en la que sube en la consulta.<\/p>\n Anotar las cifras cada ma\u00f1ana y cada noche con un tensi\u00f3metro dom\u00e9stico es el primer paso para conocer tu situaci\u00f3n con exactitud.<\/p>\n Si en la consulta ense\u00f1as la libreta o la pantalla de la aplicaci\u00f3n donde lo has anotado, a tu m\u00e9dico tambi\u00e9n le resultar\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil ajustar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n Si reduces o dejas la medicaci\u00f3n por tu cuenta \u00abporque no funciona\u00bb, la tensi\u00f3n puede subir de golpe y provocar un ictus o enfermedades del coraz\u00f3n<\/strong><\/span>, as\u00ed que ev\u00edtalo por completo.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Lo primero que se suele recomendar en la dieta para la hipertensi\u00f3n es \u00abreducir la sal\u00bb, pero muchas de las personas a las que no les funciona reducir la sal est\u00e1n pasando por alto la \u00absal oculta\u00bb<\/strong><\/span>.<\/p>\n Incluso quienes dicen \u00abno le echo sal a la comida\u00bb se llevan una sorpresa al sumar la sal de los alimentos procesados, de las comidas fuera de casa y de los condimentos.<\/p>\n Cuando tomas demasiada sal, el cuerpo retiene agua para diluir la concentraci\u00f3n de sal en la sangre, y as\u00ed aumenta la propia cantidad de agua que corre por la manguera.<\/p>\n Se dice que la ingesta media de sal de los japoneses es de unos 10 g al d\u00eda, mientras que en las pautas diet\u00e9ticas para la hipertensi\u00f3n el objetivo es menos de 6 g<\/strong><\/span>.<\/p>\n Eso significa que se est\u00e1 tomando casi el doble de sal.<\/p>\n Reducir la sal resulta m\u00e1s f\u00e1cil de mantener si lo ves no como \u00abaguantarse con comida sosa\u00bb, sino como \u00aba\u00f1adir sabores que no sean la sal\u00bb.<\/p>\n La lengua se va acostumbrando poco a poco a los sabores suaves a medida que lo mantienes, as\u00ed que int\u00e9ntalo pensando que las primeras semanas son las decisivas.<\/p>\n Si compartes mesa con tu familia, te resultar\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil mantenerlo si empiezas por trucos que no obligan a cambiar el sabor de todos, como echarte t\u00fa menos condimento despu\u00e9s de servirte.<\/p>\n En realidad, la sal no es el \u00fanico problema.<\/p>\n Entre los h\u00e1bitos alimentarios que dificultan la mejora de la hipertensi\u00f3n, en los \u00faltimos a\u00f1os ha llamado la atenci\u00f3n el exceso de carbohidratos refinados (arroz blanco, az\u00facar, dulces)<\/strong><\/span>.<\/p>\n Cuando tomas muchos carbohidratos, avanza la resistencia a la insulina<\/a> y se favorece la reabsorci\u00f3n de sodio (sal) en los ri\u00f1ones, por lo que la tensi\u00f3n sube con m\u00e1s facilidad.<\/p>\n Adem\u00e1s, la hiperglucemia y la hiperinsulinemia cr\u00f3nicas provocan inflamaci\u00f3n y endurecimiento de los vasos sangu\u00edneos, y al perder estos su flexibilidad, la tensi\u00f3n sube todav\u00eda m\u00e1s, creando un c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n Igual que una manguera que antes era blanda se queda dura como una piedra con los a\u00f1os, cuando los vasos sangu\u00edneos se endurecen ya no pueden amortiguar la presi\u00f3n.<\/p>\n Quiz\u00e1 pienses \u00ab\u00bfla hipertensi\u00f3n y la flora intestinal? \u00bfQu\u00e9 tienen que ver?\u00bb, pero es un tema que est\u00e1 llamando la atenci\u00f3n en las investigaciones m\u00e1s recientes.<\/p>\n Varios art\u00edculos cient\u00edficos han publicado resultados que indican que el desequilibrio de las bacterias intestinales (disbiosis) aumenta el riesgo de hipertensi\u00f3n<\/strong><\/span>.<\/p>\n Cuando las bacterias intestinales fermentan la fibra alimentaria, producen \u00ab\u00e1cidos grasos de cadena corta (AGCC)\u00bb.<\/p>\n Estos \u00e1cidos grasos de cadena corta ayudan a dilatar los vasos sangu\u00edneos y a favorecer la eliminaci\u00f3n de sodio en los ri\u00f1ones<\/a>.<\/p>\n Sin embargo, si se mantiene una alimentaci\u00f3n con muchos alimentos procesados, az\u00facar y carbohidratos refinados y poca fibra, el equilibrio de las bacterias intestinales se altera y disminuye la producci\u00f3n de \u00e1cidos grasos de cadena corta<\/strong><\/span>.<\/p>\n Como resultado, el cuerpo se va volviendo uno en el que la tensi\u00f3n baja con dificultad.<\/p>\n Se podr\u00eda decir que las bacterias intestinales son como \u00abpeque\u00f1as f\u00e1bricas\u00bb que, alimentadas con fibra, producen sustancias beneficiosas para los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n Si a la f\u00e1brica no le llega alimento, tampoco se producen las sustancias que protegen los vasos.<\/p>\n Tomar fibra con verduras, algas, setas, legumbres, mochi mugi (cebada japonesa), etc., y combinarla con alimentos fermentados como el natto (soja fermentada) o el yogur<\/strong><\/span> es el camino m\u00e1s corto para dar energ\u00eda a la f\u00e1brica del intestino.<\/p>\n El alcohol tambi\u00e9n influye mucho en la tensi\u00f3n.<\/p>\n Una peque\u00f1a cantidad de alcohol dilata los vasos de forma temporal, pero se sabe que beber de forma habitual estimula el sistema nervioso simp\u00e1tico y mantiene la tensi\u00f3n alta de forma continuada<\/strong><\/span>.<\/p>\n Cuando la falta de sue\u00f1o o el estr\u00e9s intenso se prolongan, predomina el sistema nervioso simp\u00e1tico, que pone el cuerpo en tensi\u00f3n, los vasos se contraen y la tensi\u00f3n arterial sube con m\u00e1s facilidad.<\/p>\n Con solo evitar el m\u00f3vil antes de dormir para asegurarte las horas de sue\u00f1o, o darte un ba\u00f1o tranquilo en la ba\u00f1era, el cuerpo se relaja con m\u00e1s facilidad.<\/p>\n Si roncas fuerte o tienes mucho sue\u00f1o durante el d\u00eda, consulta a tu m\u00e9dico por si hubiera un s\u00edndrome de apnea del sue\u00f1o oculto.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Entonces, \u00bfqu\u00e9 tipo de alimentaci\u00f3n es eficaz para mejorar la tensi\u00f3n arterial?<\/p>\n El patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n con m\u00e1s respaldo cient\u00edfico a nivel mundial es la \u00abdieta DASH (enfoque diet\u00e9tico para prevenir la hipertensi\u00f3n)\u00bb<\/strong><\/span>.<\/p>\n Seg\u00fan las investigaciones, seguir la dieta DASH puede bajar la tensi\u00f3n sist\u00f3lica unos 8-14 mmHg.<\/p>\n Se dice que es un efecto equivalente al de un tipo de antihipertensivo, y me vuelve a impresionar el poder de la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n En la dieta DASH es especialmente importante tomar potasio<\/strong><\/span>.<\/p>\n El potasio ayuda a eliminar el sodio del cuerpo, y se puede esperar que baje la tensi\u00f3n de forma natural.<\/p>\n Imag\u00ednatelo como un \u00abtransportista\u00bb que saca del cuerpo el exceso de sal.<\/p>\n Algunos alimentos ricos en potasio son el aguacate, las espinacas, el boniato, el pl\u00e1tano y las legumbres.<\/p>\n Eso s\u00ed, si tienes la funci\u00f3n renal disminuida, debes tener cuidado con no tomar demasiado potasio<\/strong><\/span>, as\u00ed que incorp\u00f3ralo consult\u00e1ndolo con tu m\u00e9dico.<\/p>\n Algunos antihipertensivos tambi\u00e9n afectan a los niveles de potasio, as\u00ed que antes de tomar suplementos de potasio conf\u00edrmalo siempre con tu m\u00e9dico.<\/p>\n La dieta DASH es un patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n occidental, pero aprovechando las ventajas de la comida japonesa resulta f\u00e1cil incorporarla tambi\u00e9n a la mesa en Jap\u00f3n.<\/p>\n Con solo reducir un poco cu\u00e1ntas veces tomas encurtidos, tsukudani (conservas cocidas en salsa de soja) o sopa de miso, puedes controlar la sal, que es el punto d\u00e9bil de la comida japonesa.<\/p>\n La fruta es rica en potasio, pero en forma de zumo azucarado puede hacer que tomes demasiados carbohidratos, as\u00ed que lo recomendable es comerla entera en la medida de lo posible.<\/p>\n Recuerda que la dieta DASH no consiste en \u00abbajar la tensi\u00f3n con un \u00fanico alimento\u00bb, sino en proteger los vasos sangu\u00edneos con el equilibrio de toda la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n Tanto como qu\u00e9 comes, tambi\u00e9n influyen en la tensi\u00f3n \u00abc\u00f3mo comes\u00bb y \u00abcu\u00e1ndo comes\u00bb.<\/p>\n Aqu\u00ed te presento los puntos sobre la forma de comer que conviene revisar antes de cambiar el contenido de las comidas.<\/p>\n Si comes deprisa, acabas comiendo demasiado antes de que la se\u00f1al de saciedad llegue al cerebro, y el peso y la glucosa suben con m\u00e1s facilidad.<\/p>\n Con solo dejar los palillos en la mesa despu\u00e9s de cada bocado, masticar bien y tardar unos 20 minutos en comer<\/strong><\/span>, la cantidad que comes se ir\u00e1 moderando de forma natural.<\/p>\n Al perder peso se reduce la carga sobre el coraz\u00f3n y los vasos sangu\u00edneos, as\u00ed que, para quien tiene obesidad, es una gran ayuda para bajar la tensi\u00f3n.<\/p>\n Si comes justo antes de acostarte, el cuerpo no descansa porque tiene que digerir, la calidad del sue\u00f1o empeora y eso suele afectar tambi\u00e9n a la tensi\u00f3n de la ma\u00f1ana siguiente.<\/p>\n Ponte como objetivo terminar de cenar al menos 3 horas antes de acostarte<\/strong><\/span>, y los d\u00edas que se te haga tarde, cena algo m\u00e1s ligero.<\/p>\n Reservar un tiempo sin comer por la noche te ayudar\u00e1, de paso, a crear un periodo de ayuno sin forzarte.<\/p>\n Si junto con la tensi\u00f3n de la ma\u00f1ana y la de la noche anotas en una l\u00ednea lo que comiste ese d\u00eda, empezar\u00e1s a ver tus propios patrones, como \u00abla ma\u00f1ana despu\u00e9s de comer fuera la tengo alta\u00bb.<\/p>\n Se sabe que la tensi\u00f3n arterial tambi\u00e9n var\u00eda con facilidad seg\u00fan la estaci\u00f3n y la temperatura, y que en invierno suele salir m\u00e1s alta.<\/p>\n No te alegres ni te preocupes por la cifra de un solo d\u00eda; si miras los cambios en la media de 1-2 semanas, tambi\u00e9n estar\u00e1s m\u00e1s tranquilo.<\/p>\n Este registro tambi\u00e9n es un material muy valioso para que tu m\u00e9dico decida si debe ajustar la medicaci\u00f3n o los h\u00e1bitos de vida.<\/p>\n Lo que conviene incorporar junto con la revisi\u00f3n de la alimentaci\u00f3n es el ejercicio aer\u00f3bico suave, como caminar.<\/p>\n Al moverte, los vasos sangu\u00edneos recuperan con m\u00e1s facilidad su flexibilidad y la insulina funciona mejor, as\u00ed que el ejercicio refuerza el efecto de mejorar la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n Con solo caminar unos 10-15 minutos por el barrio despu\u00e9s de comer ya ayudas a evitar que la glucosa se dispare.<\/p>\n Eso s\u00ed, los ejercicios en los que contienes la respiraci\u00f3n, como levantar objetos pesados, pueden subir la tensi\u00f3n de golpe<\/strong><\/span>, as\u00ed que consulta a tu m\u00e9dico antes de empezar.<\/p>\n Por lo general, se dice que el efecto de mejorar la alimentaci\u00f3n tarda unas 2-4 semanas en reflejarse en la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n El efecto de reducir la sal, en concreto, es relativamente r\u00e1pido, y hay personas que notan cambios en 1-2 semanas.<\/p>\n Si mantienes los cambios en la alimentaci\u00f3n mientras lo anotas todo cada d\u00eda, ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil saber qu\u00e9 es lo que funciona.<\/strong><\/span><\/p>\n Lo importante es seguir con constancia y sin prisas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n La cafe\u00edna puede subir la tensi\u00f3n de forma temporal.<\/p>\n Sin embargo, en las personas que lo toman de forma habitual se va creando tolerancia, y en muchos casos no tiene un gran efecto.<\/p>\n Si te preocupa la hipertensi\u00f3n, lo m\u00e1s prudente es limitarte a unas 2-3 tazas al d\u00eda y evitar tomarlo antes de dormir.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Varias investigaciones han mostrado que el ayuno<\/a> puede contribuir a mejorar la tensi\u00f3n arterial<\/strong><\/span>.<\/p>\n Durante el ayuno disminuye la sal, las calor\u00edas y los carbohidratos que vienen de la comida, as\u00ed que baja la carga sobre la tensi\u00f3n.<\/p>\n Adem\u00e1s, se suman efectos como la p\u00e9rdida de peso, la mejora de la sensibilidad a la insulina y la calma del sistema nervioso simp\u00e1tico, y hay casos en los que esto ayuda a estabilizar la tensi\u00f3n.<\/p>\n Si tienes hipertensi\u00f3n refractaria y quieres probarlo, consulta siempre antes a tu m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Se dice que los \u00e1cidos grasos omega-3 (presentes en el pescado azul, el aceite de linaza, el aceite de perilla, etc.) reducen la inflamaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y tienen un efecto positivo sobre la tensi\u00f3n.<\/p>\n En cambio, el exceso de grasas trans (abundantes en la margarina, la manteca vegetal y los alimentos procesados) y de grasas saturadas tiende a perjudicar la salud de los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n Con solo prestar atenci\u00f3n al tipo de aceite, el estado de tus vasos sangu\u00edneos empieza a cambiar.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Si la tensi\u00f3n no se estabiliza aunque tomes antihipertensivos, lo primero que debes revisar es \u00abla calidad de tu alimentaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n Revisando no solo la sal, sino tambi\u00e9n la calidad de los carbohidratos, la flora intestinal e incluso los horarios de las comidas, hay casos en los que mejora una tensi\u00f3n que no se mov\u00eda solo con medicamentos.<\/p>\n Si conoces tambi\u00e9n el peligro del s\u00edndrome metab\u00f3lico, en el que la hipertensi\u00f3n, la obesidad y las alteraciones de la glucosa se encadenan<\/a>, tu motivaci\u00f3n para mejorar ser\u00e1 todav\u00eda mayor.<\/p>\n En mi caso, desde que convert\u00ed el ayuno en un h\u00e1bito noto que mi cuerpo en general est\u00e1 mejor y que mis cifras de tensi\u00f3n se han ido estabilizando.<\/p>\n Recuerdo darme cuenta de lo mucho que cambia todo con solo acotar el horario de las comidas.<\/p>\n Eso s\u00ed, si tomas antihipertensivos y reduces de repente la cantidad de comida, la tensi\u00f3n puede bajar demasiado y provocar mareos o inestabilidad<\/strong><\/span>, as\u00ed que no hay que confiarse.<\/p>\n Cuando empieces a ayunar, d\u00edselo a tu m\u00e9dico y, midi\u00e9ndote la tensi\u00f3n en casa, lo m\u00e1s seguro es probar primero con periodos de ayuno cortos, de unas 12 horas.<\/p>\n Aunque crees periodos de ayuno, si en las horas en que comes todo son alimentos procesados o cosas saladas, es dif\u00edcil esperar una mejora de la tensi\u00f3n.<\/p>\n Ten en cuenta que mantener el ayuno junto con la reducci\u00f3n de sal y una alimentaci\u00f3n basada en verduras es el camino m\u00e1s corto para dar descanso a tus vasos sangu\u00edneos<\/strong><\/span>.<\/p>\n Recuerda que, aunque la tensi\u00f3n empiece a bajar, la decisi\u00f3n de reducir o no la dosis de la medicaci\u00f3n la tiene que tomar siempre tu m\u00e9dico.<\/p>\n Tener la perspectiva de que la hipertensi\u00f3n refractaria no es \u00abalgo que se arregla solo con medicamentos\u00bb, sino \u00abalgo que se puede revisar de ra\u00edz con los h\u00e1bitos alimentarios, en paralelo con los medicamentos\u00bb<\/strong><\/span> es el primer paso para mejorarla.<\/p>\n Empieza por la comida de hoy y ve cambiando poco a poco.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u25bc Art\u00edculos relacionados<\/p>\n <\/p>\n \u25bc Mira la versi\u00f3n en video de este art\u00edculo<\/p>\n\u00bfQu\u00e9 es la \u00abhipertensi\u00f3n refractaria\u00bb, en la que los antihipertensivos funcionan peor?<\/h2>\n
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Principales causas por las que la medicaci\u00f3n no funciona<\/h3>\n
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Conviene comprobar tambi\u00e9n la \u00abhipertensi\u00f3n de bata blanca\u00bb y la \u00abhipertensi\u00f3n enmascarada\u00bb<\/h3>\n
La realidad de la \u00absal oculta\u00bb que impide que baje la tensi\u00f3n<\/h2>\n
Ejemplos t\u00edpicos de sal oculta<\/h3>\n
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Trucos para reducir la sal que puedes empezar hoy<\/h3>\n
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H\u00e1bitos alimentarios que suben la tensi\u00f3n, aparte de la sal<\/h3>\n
El desequilibrio de la flora intestinal tambi\u00e9n puede causar hipertensi\u00f3n<\/h2>\n
La sorprendente conexi\u00f3n entre el intestino y la tensi\u00f3n arterial<\/h3>\n
La relaci\u00f3n entre el alcohol y la tensi\u00f3n arterial<\/h3>\n
\n
El sue\u00f1o y el estr\u00e9s tambi\u00e9n influyen en la tensi\u00f3n<\/h3>\n
\u00bfQu\u00e9 patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n es eficaz para mejorar la tensi\u00f3n arterial?<\/h2>\n
La composici\u00f3n b\u00e1sica de la dieta DASH<\/h3>\n
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El potasio es un \u00abantihipertensivo natural\u00bb<\/h3>\n
Ejemplos de men\u00fa para aplicar la dieta DASH a la comida japonesa<\/h3>\n
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La \u00abforma de comer\u00bb y los horarios de las comidas que conviene revisar si tienes hipertensi\u00f3n refractaria<\/h2>\n
Deja de comer deprisa y en exceso<\/h3>\n
Evita cenar tarde<\/h3>\n
C\u00f3mo elegir cuando comes fuera o en tiendas de conveniencia<\/h3>\n
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Registra juntas la tensi\u00f3n en casa y las comidas<\/h3>\n
Mu\u00e9vete adem\u00e1s de cuidar la alimentaci\u00f3n<\/h3>\n
Preguntas frecuentes sobre la hipertensi\u00f3n refractaria y la mejora de los h\u00e1bitos alimentarios<\/h2>\n
Regula la tensi\u00f3n de ra\u00edz desde los h\u00e1bitos alimentarios y busca un cuerpo que no dependa demasiado de los medicamentos<\/h2>\n
3 pasos para mejorar la tensi\u00f3n que puedes empezar hoy<\/h3>\n
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